Бурсит симптомы лечение

Как лечить бурсит и правильно его диагностировать

Болезнь, затрагивающая околосуставные синовиальные сумки, когда из-за возникающего воспалительного процесса в них образуется жидкость, носит название бурсит. У мужчин молодого возраста заболевание появляется чаще из-за больших физических нагрузок и травм суставов пальца, колена, локтя, руки, плеча, бедра, запястья.

Бурсит сустава – это профессиональное заболевание спортсменов и тех, кто в течение рабочего дня носит много тяжестей. Любителей носить тесную обувь чаще всего ожидает воспалительный процесс в области большого пальца ноги, мизинца или лодыжки.

Максимально припухлость после травмы может достигать в диаметре 8–10 см. Ее образование провоцирует патологически увеличивающийся суставный мешок, в котором появляется кровь. Кровоизлиянию способствует разрыв сосудов из-за сильного удара. После разложения кровяных элементов жидкость в бурсе приобретает желтоватый цвет, при этом говорят, что произошел экссудативный выпот.

Образовавшийся мешочек с жидкостью оттягивает кожу и выглядит, как опухоль на суставе. В результате воспалительного процесса и давления жидкости на прилегающие ткани и нервные окончания возникает отечность и боль. Если болезнь развивается в синовиальной сумке, расположенной глубоко в мягких тканях, например, под коленом, визуальные изменения могут не наблюдаться.

Причины

Чаще всего причины патологии – это околосуставные травмы и ссадины, после инфицирования которых, возникает гнойный бурсит. Гной может проникать в бурсу также при воспалительных процессах, которыми сопровождается рожистое заболевание, остеомиелит, пролежни, фурункулы. Когда очаг асептического воспаления стихает, а потом вновь раздражается, развивается хронический бурсит.

Другие причины бурсита:

  1. Постоянное механическое напряжение лучезапястного сустава, пальца руки или ноги, колена, плеча и других участков, тесная обувь, постоянное ношение тяжестей приводят к заболеванию. Сюда относится давление на суставы у людей с лишним весом. Также деформированные суставы не должны подвергаться большим нагрузкам.
  2. Бурсит может начаться у человека, страдающего подагрой, остеомиелитом, артритом, у заболевшего гриппом, ОРВИ, бронхитом и другими болезнями, вызывающими воспалительные процессы, в том числе и на суставах.
  3. Известковый бурсит вызывается отложением кальция в сухожильях, как результат хронической форме течения болезни.
  4. Наиболее частые причины – это травмирование синовиальной сумки, коленной чашечки, запястья, пальца.
  5. Проявления аллергии, когда в острой фазе в кровь выделяются медиаторы воспаления, отравляющие воздействия на организм, при которых токсины с кровью переносятся к суставам и прилегающим тканям, аутоиммунные болезни – редкие причины возникновения бурсита.

Классификация патологии

По характеру протекания бурсит может проходить в острой и хронической форме. Острый бурсит развивается стремительно, в течение 2–3 дней. Симптомы нарастают очень быстро, боли усиливаются, но затем, если в синовиальной сумке не начнется гнойный процесс, воспаление может пойти на спад. Если человек не обращается за помощью к врачу, после нескольких проявлений острой стадии, развивается хронический бурсит. Он характеризуется то увеличением, то уменьшением жидкости в бурсе сустава пальца, колена, запястья или плеча. При увеличении количества экссудата развивается острая стадия, если в бурсу попадет инфекция, начнется гнойный бурсит.

Причины возникновения могут вызывать бурсит:

Причины возбуждения инфекции при специфическом бурсите руки или ноги – различные микроорганизмы: гонококки, стафилококки, пневмококки, стрептококки и другие. От типа возбудителя зависит структура жидкости в синовиальной сумке, она может быть:

” alt=””>
Самый тяжелый – это гнойный бурсит, когда врачу приходится прописывать для лечения антибиотики, чтобы остановить воспалительный процесс. По месту поражения патология может коснуться запястья, колена, тазобедренного сустава, локтя, плеча, лодыжки или пятки, пальца ноги или руки. В зависимости от сустава различают бурсит, лечение которого проводят подкожно, подфасциально, подсухожильно, подмышечно.

Какие симптомы имеет заболевание

Основным признаком является припухлость в области участка, который травмировался. Дополнительные симптомы:

  1. образование экссудата в бурсе;
  2. болевой синдром ноющего, стреляющего характера в конечность, особенно если повредилось колено или локоть;
  3. появление отечности в мягких тканях и покраснения в области сустава;
  4. ограничение подвижности руки или ноги;
  5. повышение местной температуры участка мягких тканей;
  6. общее недомогание;
  7. увеличение лимфоузлов.

В некоторых случаях гнойный бурсит может вызывать подъем общей температуры тела до значительных пределов и сильные боли в суставе. Когда заболевание перешло в хроническую форму округлая припухлость имеет мягкую консистенцию в области синовиальной сумки, которая не рассасывается, но конечность при этом подвижна.

Диагностика

Многих интересует вопрос, к какому врачу обращаться при травме и появлении основных признаков бурсита: отечности, покраснения, боли в области сустава, ограниченности движений. Осмотром таких больных занимается травматолог или ортопед, при необходимости оперативного вмешательства будет задействован хирург.

Сколько времени должно пройти после травмы, чтобы возникла патологическая припухлость? Обычно на 2-3 день больной замечает очаг воспаления. Диагностика предполагает физикальный осмотр, дополнительно может быть назначен:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • компьютерная или магниторезонансная томография;
  • пункция жидкости из синовиальной сумки;
  • общий анализ крови.

Но чаще всего врачу достаточно обычного осмотра отечного места. Дополнительная диагностика необходима, когда очаг воспаления находится глубоко.

Как лечить бурсит

Терапия острой формы заболевания проводится в поликлинике, в этом случае больному нужно:

  • обеспечить покой сустава с помощью бандажа или другого фиксатора;
  • наложить холодный компресс изо льда и массировать им больное место;
  • снизить боль при помощи компрессии эластичными бинтами;
  • зафиксировать конечность в приподнятом состоянии, чтобы уменьшить отечность.

Во время терапии преследуется цель побороть инфекцию, чтобы воспалительный процесс не перешел на мягкие ткани. Поэтому больному нередко прописывают антибиотики и обезболивающие, на место отечности наносят мазь для рассасывания экссудата, а также препараты, улучшающие структуру хрящевой ткани.

Обычно после рекомендаций врача больной проводит лечение бурсита в домашних условиях, дневной стационар ему необходим, если следует принимать не таблетки, а колоть антибиотики внутривенно. Дополнительно после снятия воспалительного процесса больной должен пройти курс физиотерапии, который поможет улучшить обменные процессы в тканях.

Нередко больные проводят самостоятельно лечение бурсита народными средствами после консультации с врачом. Существуют рецепты приготовления различных настоев, из которых на больное место можно делать рассасывающий компресс. Также можно не покупать в аптеке мазь, а приготовить ее в домашних условиях из натуральных ингредиентов.

Когда воспалительный процесс будет снят, больной может самостоятельно разрабатывать сустав с помощью специальных упражнений. Если больной самостоятельно проводит лечение лучезапястного сустава, на время выздоровления его необходимо зафиксировать эластичным бинтом.

Вопрос, как лечить бурсит в хронической форме, остается однозначным – необходимо оперативное вмешательство под местной анестезией. Для удаления образовавшейся жидкости применяют прокол бурсы, затем для ее промывки используют антибиотики или антисептики.

Если больной жалуется на известковые отложения, вызывающие тугоподвижность сустава на протяжении длительного времени после травмы, их также удаляют оперативно. В редких случаях сустав необходимо разрабатывать под общим наркозом. Иногда при гнойном бурсите приходится полностью удалять синовиальную сумку.

Источник: nebolitsustav.ru

Бурсит

Общие сведения

Бурсит (переводится с латыни как сумка) – воспаление синовиальных сумок (bursae synoviales).

Синовиальные сумки – это щелевидные полости, относящиеся к вспомогательному аппарату мышц. Располагаются синовиальные сумки в клетчатке между выступающим участком кости и мягкой тканью, т.е. в тех участках, где чаще всего возникает значительное механическое давление.

Воспаление околосуставной сумки, сопровождающееся острой болью, отечностью, покраснением, называется бурситом. Чаще всего, поражению подвергаются области тазобедренного сустава, коленные, плечевые суставы и ахиллово сухожилие. Наиболее часто заболевают бурситом мужчины и спортсмены.

Причины бурсита

К воспалению околосуставной сумки и возникновению бурсита могут способствовать повреждения сустава – травма, ушиб, ссадины, мелкие ранки, которые могут привести к инфицированию синовиальной сумки гноеродными микробами. Реже причинами возникновения заболевания становятся перегрузки суставов, длительное механическое раздражение или резкое увеличение физической активности. Также вызывать бурсит могут различные инфекционные поражения, которые переносятся из гнойных очагов по лимфатическим путям при рожистом воспалении, пролежнях, остеомиелите, фурункулах и других.

Читайте также:  Артроз суставов пальцев рук лечение

Возможны вторичные причины бурсита. Некоторые заболевания, например, артриты, подагра, могут вызывать воспаления околосуставных сумок. В некоторых случаях установить причину возникновения бурсита не удается.

Симптомы бурсита

Заболевание подразделяется на острую и хроническую формы. Острый бурсит обычно начинается резкой сильной болью, усиливающейся при движении пораженного сустава. Над воспаленным местом появляется крайне болезненная округлая припухлость упругой консистенции, флюктуирующая. Ее размеры иногда достигают в диаметре 8-10 см. Боль отдается в соседнюю с суставом область и усиливается по ночам. Место воспаления отекает, кожный покров краснеет, наблюдается гиперемия кожи (лимфангиит), повышается температура, часто до 39-40 градусов. При прогрессирующем процессе воспаления и его переходе на мягкие ткани, наблюдаются признаки флегмоны.

Острая форма переходит в хронический бурсит. При хроническом течении боль не такая острая, но протекает более длительно. В хронической стадии бурсита в области синовиальной сумки могут формироваться кальциевые отложения, которые, в свою очередь, вызывают такие симптомы бурсита как ограниченность подвижности сустава и отечность. Хронический процесс иногда может обостряться, при этом количество жидкости в полости сумки увеличивается, что часто приводит к образованию кистозной полости, заполненной жидкостью – гигромы.

Тяжесть и протекание бурсита зависит от места его локализации. Наиболее тяжелое клиническое течение происходит при поражении тазобедренного сустава.

Диагностика бурсита

Специфических лабораторных тестов позволяющих выявить бурсит не существует и поэтому при диагностике большое значение имеет опрос больного, выяснение причин появления болей, их характер и локализация. Затем проводится осмотр и обследование больного сустава. Обязательно назначается ультразвуковое исследование сустава и околосуставной области с целью выявления изменений в тканях, обнаружения жидкости в синовиальных сумках. Также назначается и рентгенологическое исследование. В особо сложных случаях и при затруднении установления диагноза, острый бурсит диагностируется методом магнитно-резонансной томографии. Иногда необходимо исследование жидкости на предмет установления инфекции, тогда, для получения жидкости, проводят пункцию синовиальной сумки. Подобные пункции позволяют установить характер воспаления (гнойный, серозный, гнойно-геморрагический и т.д.), микробную флору и ее чувствительность к антибиотикам, что существенно облегчает лечение бурсита.

Все проведенные анализы и исследования помогают подтвердить или опровергнуть диагноз, а также, при подтверждении диагноза, выяснить причину воспаления. Именно поэтому диагностика бурсита обязательно должна проводиться комплексно.

Лечение бурсита

Как правило, лечение острого бурсита – консервативное и не требует оперативного вмешательства. Пораженный сустав обездвиживают при помощи фиксирующей повязки или бандажа и держат в приподнятом положении. Назначается покой. Больное место периодически массируется через ткань пакетиком со льдом. Для уменьшения боли очень эффективна компрессия – сжатие поврежденного участка эластичными повязками или бинтами. Чаще всего, при соблюдении этих рекомендаций, острые приступы быстро проходят. Наблюдались случаи, когда исчезновению болей способствовал не холод, а наоборот, тепло: прогревание, грелка, согревающие мази.

Попутно, облегчаются симптомы бурсита, назначаются противовоспалительные препараты, в случае сильных болей хороший эффект дает введение местных анестетиков, таких, как новокаин, в сочетании с глюкокортикоидными препаратами, например, гидрокортизоном. Если проведенная пункция показывает, что в сумке развивается инфекция, необходимо введение антибиотиков. К развитию инфекции могут привести ранее перенесенные инфекционные заболевания, такие как грипп, гонорея, туберкулез.

После прекращения болевых ощущений, для рассасывания экссудата полезно применять сухое тепло, повязки с мазью Вишневского, УВЧ и др.

Прогноз лечения при остром бурсите в большей степени зависит от патологических изменений, произошедших в тканях пораженных сумок, их локализации, характер инфекции и ее распространение. При этом, большое значение имеют индивидуальные особенности пациента, сопротивляемость его организма, наличие осложнений, таких как артриты, сепсис, остеомиелит, свищ между сумкой и поверхностью кожи, и другие.

Хронический бурсит лечат кардинальными методами, очень часто возникает необходимость прокола и удаления экссудата из полости синовиальной сумки с последующим промыванием раствором гидрокортизона с антибиотиками. Процедуру приходится повторять от двух до пяти раз. Перед процедурой делают местную анестезию новокаином. Очень важно неукоснительное соблюдение асептики во избежание серьезных осложнений. При неблагоприятном развитии лечения прибегают к хирургическому вмешательству — вскрытию сумки и удалению гноя. Из-за длительности заживления послеоперационной раны, этот метод применяется в крайних случаях.

Также лечение бурсита посредством оперативного вмешательства применяется в случаях, когда произошли значительные кальциевые отложения. Особенно если они мешают двигательным функциям сустава и приводят к неподвижности. Небольшие отложения солей кальция удаляются методом аспирации – отсасывания шприцем. Рецидив при хроническом течении бурсита наблюдается у 2-3% прооперированных пациентов.

Источник: medside.ru

Лечение бурсита

  • Лечим бурсит без НПВС и гормонов
  • Снятие боли уже через 2-3 сеанса!
  • Эффективный курс лечения: 8-12 процедур

Автор: Грачев Илья Илларионович
Редактор: Ефремов Михаил Михайлович

Дата публикации: 13.05.2014
Дата обновления: 13.02.2020
Все врачи клиники

Современный образ жизни обязывает людей много двигаться, часто претерпевая тяжелые физические нагрузки. Любые движения костей и связок в области суставов сопровождаются трением, которое смягчается жидкостью в бурсе. В результате даже самые крепкие суставы иногда не выдерживают, и человек сталкивается с такой проблемой, как бурсит, или воспаление околосуставной сумки (бурсы). Воспаление появляется как следствие долгого давления на сустав или чрезмерной нагрузки.

Чаще всего заболевание встречается у людей, активно занимающихся спортом, либо имеющих работу, связанную с тяжелыми физическими нагрузками. Статистика показывает, что, обычно, это представители мужского пола в возрасте от 16 до 35 лет. Осложнения у пациентов, страдающих от этого недуга (снижение подвижности конечности или появление свищей), наблюдаются редко.

Причины бурсита

Как правило, причины бурсита кроются в слишком активной физической нагрузке на суставы. Кроме того, данное заболевание может проявиться после полученной травмы находящихся поблизости сухожилий либо околосуставной сумки. Среди иных, не менее актуальных причин, могут оказаться:

  • регулярно повторяющаяся физическая нагрузка (например, частые взмахи во время игры в гольф).
  • наличие артрита или подагры, стимулирующие воспаление суставов по всему телу.
  • инфекция, вызывающая скопление выделений в бурсе.

Симптомы бурсита

Обратите внимание: довольно часто симптомы бурсита легко перепутать с другими заболеваниями или повреждениями суставов. Однако важно понимать, что точно диагностировать болезнь и начать её лечение необходимо как можно раньше, чтобы не дать проблеме перейти в хроническую, острую стадию. Итак, среди основных симптомов выделят следующие:

  • появление отека в области сустава, сопровождающееся болевыми ощущениями;
  • невозможность полноценных движений в суставе;
  • покраснение кожи около сустава;
  • локальное повышение температуры.

Виды бурсита

По течению заболевания:

  • острый
  • подострый;
  • Экструзия – дисковое ядро выпадает за его границу.

По характеру:

  • серозный;
  • гнойный;
  • гнойный;
  • геморрагический.

По локации:

  • Бурсит локтевого сустава – возникает при травме с попаданием инфекции, зачастую воспаляется подкожная локтевая сумка.
  • Бурсит коленного сустава – развивается после травмы или при постоянной повышенной нагрузке на коленный сустав.
  • Бурсит плечевого сустава – может возникнуть в результате травмы плеча при падении, в запущенных случаях приводит к полной неподвижности плечевого сустава.
  • Бурсит тазобедренного сустава – отличается тяжелым течением, характеризуется воспалением подвздошно-гребешковой, седалищной сумок.
  • Пяточный бурсит – один из самых распространенных, поражает подкожную пяточную сумку.
  • Ахиллобурсит – характеризуется воспалением сустава ахиллесовой пяты.
Читайте также:  Хруст в суставах без боли

По характеру возбудителя заболевание может быть специфическим и неспецифическим. Специфический вызывается попаданием патогенных микроорганизмов, поэтому он, в свою очередь, подразделяется на бруцеллезный, гонорейный, сифилитический или туберкулезный.

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Методы лечения бурсита

Прежде всего, лечение бурсита должно быть направлено на устранение болезненных ощущений и одновременный поиск причин, вызвавших воспаление. Обратившись в наш центр, вы решите проблему без хирургического вмешательства, избавите себя от непростого реабилитационного периода и возможных негативных побочных эффектов после принятия лекарств.

Среди методов лечения, которые помогут побороть недуг, могут быть предложены следующие:

  • Иглоукалывание – быстро и эффективно устранит болевые ощущения и снимет отечности, повысит иммунитет, восстановит энергетический баланс.
  • Моксотерапия улучшит локальное кровообращение и ускорит устранение воспалительного процесса.
  • Фармакопунктура – основана на использовании микродоз гомеопатических препаратов, которые быстро снимут боль и отек.
  • Физиотерапия способствует рассасыванию накопившейся жидкости и устранению воспалительного процесса.
  • Вакуум-терапия – приводит к снятию воспаления и отека, благодаря усилению оттока лимфы.
  • Фитотерапия – направлена на устранение воспалительного процесса, позволяет пациенту забыть о болевых ощущениях при движении.
  • Точечный массаж – назначается для укрепления иммунитета и улучшения обмена веществ.
  • PRP-терапия – новейшая методика стимуляции восстановительных процессов. Применяется для восстановления функций суставов после заболеваний и травм, в том числе, для восстановления функции опорно-двигательного аппарата при бурситах.
  • Лечебная гимнастика проводится в домашних условиях для восстановления подвижности сустава (назначается врачем).

Лечение бурсита в клинике «Парамита»

Опытные врачи клиники проведут необходимые диагностические исследования и подберут комплексное лечение бурсита, которое позволит почувствовать себя лучше буквально после первых процедур. Уже за 3-5 сеансов снимается острая форма заболевания, а через 7-10 – наступает полное выздоровление.

Опыт работы наших врачей более 10 лет, именно поэтому, доверившись специалистам клиники, вы принимаете правильное решение. Для борьбы с недугом будут задействованы самые эффективные методики, которые позволят избежать операций или проколов, не вызовут негативных побочных действий и навсегда помогут забыть о болезни. Наши врачи не только вылечат бурсит в Москве, но и объяснят, как себя вести, чтобы болезнь не проявилась вновь. Кроме того, восточные методики лечения помогут избавиться от сопутствующих заболеваний, укрепят иммунитет, восстановят энергетику.

Источник: clinica-paramita.ru

ВСЁ ПРО МЕДИЦИНУ

Бурсит

Хроническое или острое воспаление суставной сумки – бурсы, называется бурситом. При этом наблюдаются воспаление слизистой синовиальной сумки и скопление в области поражения экссудата.

Развитие бурсита чаще всего происходит в следствии воспалительного процесса инфекционного характера или как результат травмы сустава.

Наиболее часто бурсит встречается у людей ведущих спортивный или подвижный образ жизни.

Обычно патологический процесс затрагивает области коленных, локтевых, бедренных суставов. Часто встречается воспаление в сумке между пяточной костью и ахиллесовым сухожилием.

Виды бурситов

По течению клинической картины бурситы подразделяются на рецидивирующие, подострые, острые и хронические.

Возбудители заболевания определяет бурситы неспецифического и специфического вида. Специфические бурситы могут быть вызваны бациллами туберкулеза, сифилитическими, гонорейными или бруцеллезными бактериями.

Характер экссудата определяет серозную, геморрагическую или гнойную формы болезни.

Провоцирующими факторами, влияющими на появление бурсита, могут быть частые механические воздействия, различные повреждения сустава и даже диатез. Иногда бурсит поражает суставы без внешних видимых причин.

Часто причина бурсита скрывается в прогрессировании артрита, подагры, отложении солей кальция.

Клиническое течение бурсита

Как мы уже говорили, заболевание имеет острую и хроническую форму.

Острый бурсит возникает неожиданно и прогрессирует в течение 2-3 дней. После длительной или интенсивной физической нагрузки на суставы или в результате острого инфицирования пациент внезапно обнаруживает в области пораженного сустава отек, покраснение и боль.

При остром бурсите симптомы несколько дней нарастают. После пика выраженности все проявления начинают снижаться. Но отсутствие квалифицированной медицинской помощи может привести к формированию хронического бурсита.

Кроме того, при осложненном остром бурсите, т.е. при сопровождении заболевания сепсисом, остеомиелитом, артритом или свищами прогноз заболевания неблагоприятен.

Заболевание хронической формы может быть результатом острого бурсита или развиться на фоне различных воспалительных процессов в опорно-двигательной системе.

Хронический бурсит формируется длительное время. Он может развиваться в течение нескольких месяцев. При этом у пациента в суставной области наблюдается припухлость, мягкая при пальпации, без изменений структуры кожи и подвижности сустава.

Периодически хронический бурсит обостряется, и количество жидкости в бурсе увеличивается. Осложнения хронической формы могут выражаться снижением подвижности в суставе и рубцовых спайках.

Виды бурсита по локализации

В виду того, что наиболее подвижной частью верхней конечности является локтевой сустав, бурсит может возникнуть в нем при любом внешнем воздействии – травме или физическом перенапряжении. Возможно последующее присоединение инфекции. В этих случаях в области сгиба локтя возникает полусферическая припухлость.

Дополнительное инфицирование приводит к гипертермии, покраснению воспаленного участка, болезненности и ограничению подвижности пораженного сустава.

Не менее часто встречающийся бурсит плечевого сустава характерен отсутствием прямой связи поражения околосуставной сумки с полостью сустава.

При плечевом бурсите область поражения очень болезненна, причем боли увеличиваются при любом движении.

Тазобедренный сустав, пораженный бурситом, имеет крайнюю форму болезненности и протекает тяжело.

Прибавление к бурситу вторичной инфекции гнойного характера приводит к поражению всего сустава. При этой форме бурсита сустав ограничен в движении, т.к. находится в немного вывернутом и согнутом положении.

При бурсите коленного сустава поражаются сумки, располагающиеся под и над суставом. Заболевание имеет острую форму течения и выражается повышением температуры, отеком, увеличением близлежащих лимфатических узлов.

Ахиллобурсит или бурсит голеностопного сустава встречается довольно редко и локализуется между пяткой и пяточным сухожилием. Чаще всего он возникает из-за ношения неудобной обуви. При его диагностировании ахиллобурсит дифференцируют от пяточной шпоры.

Симптомы бурсита

Явными и общими для всех видов бурсита являются следующие симптомы:

  • Болезненность и ограниченность в движении;
  • Различной величины припухлость в области сустава;
  • Возможное повышение температуры – локализованное или общее;
  • Гиперемия кожи в пораженной области;

При хроническом бурсите эти симптомы могут носить легкий характер

Диагностика бурсита

Диагностирование бурсита обычно не вызывает затруднений. Для исключения заболеваний со схожими признаками, проводят рентгенографию или ультразвуковое исследование сустава.

При необходимости выполняют пункцию из суставной сумки с целью исследования бактериологического и иммунологического состава содержимого.

Методы лечение бурсита

Острый бурсит лечится стационарно с соблюдением постельного режима и наложением давящей повязки.

Такой режим применяется в течение 10 дней, а затем назначается легкая лечебная физкультура, необходимая для восстановления подвижности. Кроме того, проводится противовоспалительная терапия, включающая антибиотики при инфекционном происхождении бурсита.

Методы лечения бурсита хронического типа основаны на медикаментозном рассасывании очага воспаления. Часто в этих целях используют народные способы.

Для обездвиживания больного сустава используют бандажи или иные фиксирующие средства. Желательно использовать холодные примочки или пакеты со льдом.

Пораженный сустав фиксируют в приподнятом состоянии и с помощью эластичных бинтов осуществляют компрессию.

Положительный эффект в методах лечения бурсита дает ударно волновая и физиотерапия.

Для компрессов в лечении используют при бурсите димексид. В этих целях разводят препарат с 0,5 процентным новокаином в соотношении 1 к 3, и смоченную в растворе салфетку с компрессной бумагой накладывают на пораженный участок.

Необходимо помнить, что при бурсите димексид нельзя накладывать более чем на 30-40 минут. В случае если на месте приложения компресса начинает печь, не стоит выжидать положенного времени и снять компресс, т.к. может появиться аллергическая реакция или ожег. Лечение бурсита димексидом проводится в течение 10 дней.

Читайте также:  Грудной и шейный остеохондроз симптомы

В некоторых случаях используется хирургическое вмешательство. При этом проводится прокол бурсы и дезинфекция с применением антибиотиков. В тяжелых случаях вводятся кортикостероиды.

Источник: promedicinu.ru

Как лечить бурсит медикаментозными и народными средствами, физиотерапией, диетой и хирургически

По медицинской статистике бурсит фиксируют ежегодно у 3% населения РФ. Заболевание не несет критического вреда здоровью, но хроническая форма может существенно усложнить жизнь. Методов как лечить бурсит много (медикаментозные противовоспалительные, домашние, народные), но без специализированного осмотра сустава болезнь часто усугубляют самолечением.

Что такое бурсит

Заболевание характеризуется как гнойное воспаление синовиальной сумки или мешочка (бурсы). Происходит накопление жидкости (экссудата) в капсуле между сухожилиями, костями и мышцами. Зачастую страдают коленные, локтевые, тазобедренные, плечевые и суставы кисти (лучезапястные). Сам бурсит не представляет опасности для жизни пациента и даже без лечения может пройти через 1-2 недели. Однако вторичное повреждение бурсы может спровоцировать хроническую форму заболевания, которая тяжело поддается лечению.

Симптомы

Развитие бурсита зачастую провоцируют травмы суставов или растяжение. Вторые по частотности факторы заболевания – инфекционные заболевания, аллергии, интоксикации, осложнения гриппа, переутомления повторяющимися движениями суставов на работе. Изначально симптоматика может списываться на утомление, а больной игнорирует боль. Если сустав продолжительное время вызывает дискомфорт, то это повод обращаться к врачу. Симптомы острого или гнойного бурсита:

  • отеки, появление припухлости в области сустава;
  • регулярный болевой синдром;
  • болезненная пальпация;
  • гнойные раны;
  • движение сустава сопровождается болью при нормальном состоянии в покое;
  • повышенная температура тела;
  • воспаление, которое можно определить даже на ощупь (кожа в области сустава будет горячей, проявляется при физических нагрузках);
  • покраснение участков кожи на очаге воспаления.

Лечение бурсита

Особенности лечения зависят от формы заболевания, характера протекания, общего состояния больного, его иммунной системы и сопутствующих болезней. Острый бурсит поддается консервативному лечению, тогда как хроническая форма требует оперативного хирургического вмешательства для восстановления бурсы. Основное направление в начале терапии – снятие воспаления, ликвидация очага развития, купирование болевого синдрома.

Первичный этап реализуется введением препаратов в область бурсы (антибактериальных, анальгетиков, иммуностимуляторов, детоксикантов). Вторым моментом является иммобилизация больного сустава, сохранение его в состоянии покоя, чтобы минимизировать нагрузку на синовиальную сумку. Для этого используют специальные бандажи, протезы, повязки. Для окончательной полноценной терапии требуется диета и прием препаратов, стимулирующих развитие здоровой хрящевой ткани.

Медикаментозная терапия

Использование медикаментов при остром бурсите – основное направление консервативной терапии. Важно снять воспаление, купировать боль, и остановить развитие возможной инфекции. Использовать только одно лекарство не получится, потому что воздействие при лечении направлено по разным направлениям. Поэтому используют комплекс из антибактериальных, противовоспалительных препаратов и детоксикантов. Игнорирование хотя бы одной из составляющих терапии минимизирует шансы на успешное лечение бурсита.

Противовоспалительные препараты

Гель Диклак относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). При наружном нанесении на область бурсита быстро снимает воспаление, боль, отек. Через некоторое время восстанавливается нормальная двигательная функция. Гель наносят 3 раза в день с легким массированием тканей. Средний курс противовоспалительных мазей продолжается 2 недели. Не подойдет пациентом с непереносимостью диклофенака.

Финалгель – препарат на основе пироксикама. Также относится к НПВП и предназначен для снятия боли, отека, воспаления. Можно наносить до 4 раз в сутки, а курс продолжать до 3 недель. Гель не имеет противопоказаний, кроме личной непереносимости и беременности. Аналогами считаются Пироксикам, Эразон. Они относятся к той же фармакологической группе.

Антибактериальная терапия

Тетрациклин – антибиотик тетрациклиновой группы (аналоги – Доксициклин, Рондомицин). Назначается при наличии в экссудате хламидий, спирохет, пневмококков, менингококков. Другие микроорганизмы устойчивы к воздействию препарата. Запрещен к применению детям до 8 лет, в период беременности и лактации, пациентам с острой печеночной или почечной недостаточностью. Возможные побочные эффекты – рвота, тошнота, расстройство кишечника, нарушение координации, окрашивание эмали зубов.

Цефтриаксон – антибактериальный препарат последнего поколения (аналоги – Цефпиром, Цефаклор). Выбор средств этой группы зависит от микроорганизмов, обнаруженных в организме пациента. Цефтриаксон успешно борется с теми возбудителями, которые не восприимчивы к тетрациклину. Средство не активно против энтерококков и листерий. Самостоятельное применение может привести к отказу почек или печени из-за высокой активности препарата.

Дезинтоксикационная терапия

Дезинтоксикация требуется по двум причинам: бактерии отравляют организм продуктами своей жизнедеятельности, и препараты против бурсита дают побочные действия. Основными симптомами отравления являются тошнота, озноб, рвота, сильная слабость, тремор. Детоксикация включает в себя обильное питье с добавлением витамина С и применение прописанных препаратов.

Альбумин. Раствор для внутривенных инъекций. Рассчитан на восполнение естественного альбумина плазмы в организме. Имеет эффективное воздействие, но присутствуют серьезные противопоказания: тяжелая анемия, тромбоз, отек легких, открытое кровотечение, выраженная сердечная недостаточность. Средство используется только по назначению врача, так как следует выверять дозировку для каждого конкретного пациента.

Диета при бурсите

Корректировка питания крайне важна тем, кто уже вылечил бурсит. Возможность повторного заболевания и перерождения его в хроническую форму напрямую зависят от состояния иммунитета человека. Это означает, что диета должна быть направлена на усиление иммунной системы, снижение риска аллергии, контроль веса, вывод лишней жидкости, снижение употреблении продуктов, способствующих отложению солей. Что должно входить в рацион при бурсите, и от чего стоит отказаться:

  1. Белок животного происхождения: курица, индюшатина, говядина, телятина, рыба, молочные продукты, морепродукты. Однако не стоит их употреблять чаще, чем 3 раза в неделю.
  2. Продукты с высоким содержанием желатина (заливные блюда, кисель, желе, студень, холодец).
  3. Любые продукты растительного происхождения.
  4. Натуральные овощные и фруктовые соки.
  5. Исключить из рациона фастфуд.
  6. Отказаться от промышленной консервации.
  7. Запрещается алкоголь, крепкий кофе, колбасные изделия, газировка, соленое, жирное и острое.

Лечебная физкультура

Важно помнить, что приступать к лечебной физкультуре (ЛФК) можно только после прохождения острой фазы заболевания. До этого в процессе лечения сустав будет обездвижен. ЛФК рассчитана на восстановление подвижности суставной сумки, стимулирование регенерации и эластичности связок. Комплекс упражнений следует подбирать совместно с врачом, чтобы не получить травматический бурсит. Примеры некоторых упражнений (перед началом рекомендуется приложить к очагу лед на пару минут):

  1. При плечевом бурсите наклонить туловище вперед на 45 градусов. Руки находятся параллельно ногам и далее плечами совершаются круговые движения с регулярной сменой направления.
  2. Для реабилитации коленного сустава – лечь на спину, ноги поднять и согнуть в коленях. Поочередно сгибать и разгибать конечности, не используя бедро.
  3. При бурсите локтя зачастую доступны только простые упражнения для активизации подвижности сустава: сгибания-разгибания и круговые вращения.

Лечение бурсита сустава методами физиотерапии

Физиотерапевтические процедуры входят в комплексное лечение бурсита. На разных этапах терапии применяются различные методики. Выбор процедуры радикально зависит от состояния сустава, этапа лечения и личной переносимости пациента. На первой неделе острого бурсита применяют электрофорез в комбинации с Преднизолоном для подавления болевого синдрома. СВЧ- и УВЧ-терапии эффективно снимают воспаление. Кроме того, применяют:

  • лазерный электрофорез;
  • ударно-волновую терапию;
  • компрессы и аппликации;
  • лечебный массаж;
  • лазеротерапия и т.д.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение целесообразно, когда в бурсе происходит отложение солей кальция при запущенном хроническом бурсите. В этом случае проводят пункцию, вскрывается очаг воспаления, чистят полость, удаляют спайки и непосредственно обрабатывают локализацию болезни. В некоторых необходимо полное или частичное удаление суставной сумки. Такое радикальное действие применяют при опасности инвалидизации больного. Категорически запрещается самостоятельно прокалывать бурсу в домашних условиях.

Источник: sovets.net