Бурсит пальца ноги лечение

Бурсит на пальце ноги

Шишка на ноге или бурсит пальца — заболевание воспалительного характера, которое является одним из распространенных видов болезней ноги. В этом случае страдает синовиальная жидкость, которая выстилает поверхность костного соединения. Зафиксированы случаи диагностирования бурсита большого пальца из-за большого содержания солей внутри организма. Однако главной причиной является вальгусное деформирование ступни.

Причины заболевания

Главным фактором, который провоцирует возникновение косточки на большом пальце стопы, является избыточное накопление жидкости в суставной сумке. Функция экссудата — обеспечить плавность и обезболить движения костного соединения. Если в суставной сумке этой жидкости слишком много — развивается воспаление. Без лечения оно набирает хронического характера, а при совместительстве с травмированием в пораженной зоне развивается уплотнение. Спустя некоторое время, это приводит к смещению кости и образованию шишки.

Перечень причин, вызывающих бурсит большого пальца стопы:

  • плоскостопие;
  • чрезмерная физическая активность сустава;
  • болезни двигательного аппарата;
  • травмирование;
  • наследственность;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушение обмена веществ;
  • интоксикация организма;
  • воспалительный процесс соседних тканей.

Вернуться к оглавлению

Какие симптомы беспокоят человека?

Бурсит большого пальца стопы имеет весьма характерные признаки, позволяющие не спутать с другими болезнями суставов конечности. Основные симптомы появления воспалительного процесса внутри суставной сумки:

При развитии такой патологии человеку неудобно в обуви.

  • изменения природного строения пальца;
  • наличие уплотнение в зоне поражения;
  • болевой синдром, усиливающийся при движении;
  • дискомфорт вовремя ношения обуви;
  • развитие мозоля;
  • плохая чувствительность на месте образования.

Начальный этап развития бурсита большого пальца ноги определить несложно из-за воспаления. Уточнение диагноза также не составляет труда, поскольку признаки похожи на артрит или подагру.

Гнойный бурсит

Это острый вид воспаления, которое распространяется на всю область сумки. Может возникнуть из-за попадания инфекционного возбудителя через кровь или лимфу, например, при травмировании, разрезе или хирургическом вмешательстве. Однако некоторые случаи все же представляют большую опасность, среди них возникновение:

  • гнойного артрита;
  • рожистого воспаления;
  • подкожной флегмоны;
  • фурункулеаза.

Вернуться к оглавлению

Диагностика бурсит пальца ноги

Для начала необходимо провести опрос пациента. Более поздние стадии не требуют его, потому что визуально можно определить заболевание. Затем врач проводит осмотр методом пальпации. Рентгенографическое обследование необходимо для определения, в каком состоянии находится кость. Компьютерная томография, а также ультразвуковое обследование применяются дополнительно, если врач подозревает другие патологии. Также необходимо провести клинический и биохимический анализы крови. Они помогут определить состояние форменных элементов, которые весьма чувствительны к различному типу воспалениям в организме человека.

Какое лечение лучше выбрать?

Медикаменты

Лечение бурсита большого пальца стопы в острой форме требует амбулаторных условий, а в хронической — стационарных. Сильную боль поможет снять фиксирование конечности и повязка с пакетом льда или холодного вещества. При этом положение должно быть приподнятым. Можно поместить ногу на подушку или свернутое в несколько раз одеяло. Прием «Ибупрофена», «Диклофенака», «Анальгина» поможет снять боль и воспаление. Антибактериальные средства против гнойного бурсита назначаются только по назначению врача.

Операция на пальце

Применяется в случаях, когда медикаментозное и другое лечения не дают эффективного результата, а боль приняла хроническую форму, мешающую нормально передвигаться. Перед проведением хирургического вмешательства врач осматривает больного, делает все необходимые анализы в виде рентгенографии. Вид анестезии (общий или местный) зависит от проводимой операции. Затем доктор удаляет поврежденные фаланги, путем рассечения суставной сумки. При этом головка большого пальца вправляется в правильное положение. Возможно фиксирование штифтами. По времени операция занимает 1—1,5 часа. Все зависит от степени развития болезни. В послеоперационном периоде могут возникнуть осложнения в виде опухолей, инфекций или различных кровотечений.

Народные средства

Вылечить подошвенный бурсит неострой формы помогут теплые компрессы или мазь из отваров целебных трав против отеков, таких как ромашка или тысячелистник. Также лечить бурсит можно и с помощью компресса из сока алоэ. Если прикладывать примочку на сустав 3 раза на день, это поможет снять воспаление и болевые ощущения. Настои из трав ромашки поможет укрепить иммунитет, улучшить работу организма в борьбе с бурситом и воспалительным осложнением.

Как предупредить болезнь?

Частое ношение каблуков или неудобной обуви с узким носком только провоцирует к неестественному искривлению ступни, а также к возникновению косточки на пятом пальце ноги (бурсит мизинца стопы). При ношении высокой шпильки идет большая нагрузка на палец, из-за этого появляются мозоли и наблюдается изменение положения пальца. Поэтому следует ограничить ходьбу в такой обуви и подбирать ее по физиологии строения ноги. А если человек работает на специфической работе, то желательно иметь сменную обувь. Помочь в разработке околосуставных мышц и сустава поможет регулярный массаж, который можно делать самостоятельно. Если же человек страдает от воспаления нижних конечностей, то в туфли рекомендуется вставлять специальный межпальцевый разделитель, который уменьшит нагрузку и боль при ходьбе.

Прогноз на выздоровление

Если вовремя обнаружить заболевание и обратиться за помощью к опытному доктору, то прогноз весьма благоприятен. Однако поздние стадии, при которых воспаление значительно запущенно, вызывают осложнение в виде артрита, который, в свою очередь, значительно затрудняет движения. Тяжелые случаи бурсита требуют костную реконструкцию кости стопы, которая поможет исправить измененное положение фаланг. Однако такой метод лечения является крайним и допустим в случае, когда остальные не дают результатов.

Читайте также:  Плечевой периартрит лечение

Источник: osteokeen.ru

Симптомы видов и способы лечения бурсита большого пальца стопы

Особенности бурсита пальца ноги

Вальгусная деформация, травматические повреждения ведут к искривлению сустава большого пальца. Из-за этого страдает хрящ и костные элементы. Дистрофические изменения сопровождаются костными разрастаниями, появлением артроза плюснефаланговых сочленений. Стопы распластываются, нарушается подвижность при шагании, появляется выраженная болезненность при движениях. В зоне поражения появляется анемия. Если болезнь не лечить, образуются косточки, шишки, большой палец резко деформируется.

Видео «Бурсит большого пальца стопы»

Из этого видео вы узнаете, как эффективно лечить шишки на больших пальцах ног.

Виды и причины

Бурсит большого пальца ноги развивается под действием целого ряда причин, являясь полиэтиологичным заболеванием. Но основной провокатор – избыточное накопление воспалительной жидкости в суставной сумке. Это приводит к началу воспаления. Хронический процесс способствует формированию уплотненности, из-за чего в скором времени появляется шишка. К факторам, вызывающим воспаление в суставной сумке большого пальца, относятся следующие причины:

  • врожденная патология стопы;
  • плоскостопие;
  • слабость сустава, ведущая к его чрезмерной подвижности;
  • артрит;
  • остеоартроз;
  • травмы, ушибы, микропереломы;
  • инфекционная суставная патология;
  • обменные нарушения;
  • сахарный диабет;
  • иммунная дисфункция;
  • ссадины, ранения.

Свищеподобный бурсит большого пальца

Своевременно не обнаруженный бурсит прогрессирует и переходит в хроническую форму. На этой стадии возможно появление такого неблагоприятного осложнения, как свищ. Узкий проход, по которому выделяется гной, ведет из синовиальной сумки и открывается на поверхности кожи. Для него характерны постоянные обострения с последующими недолгими ремиссиями. Лечится только при помощи хирургического вмешательства. Свищ иссекают, синовиальную сумку удаляют.

Гнойный бурсит большого пальца

Бурсит большого пальца часто осложняется присоединением гноеродной инфекции, к которой относится стафилококк, стрептококк. Гнойный процесс вызывает сильные пульсирующие боли в стопе. Подобная разновидность бурсита лечится хирургическим способом. В ходе операции доктор устраняет костные разрастания, смещенные кости укрепляет металлическими пластинами, выполняющими функцию эндопротезов. На протяжении 10 дней пациенту назначают уколы антибиотиками. Перевязки длятся до 6 недель.

Симптомы и диагностика

Пациенты жалуются на боль при движении, а также в покое на более поздних стадиях. Если бурсит не лечить, болевой синдром становится постоянно выраженным. Нарастает деформация, большой палец искривляется, на пораженной фаланге формируются мозоли. При прогрессировании патологии нередко присоединяется инфекция, запускается гнойное воспаление.

Нередко бурсит пальца ноги принимает хронический характер с образованием артроза плюснефалангового сустава.

Для бурсита большого пальца характерны следующие типичные симптомы:

  • боль в области большого пальца;
  • деформация фаланги и отклонение;
  • формирование выпуклости в суставной зоне;
  • нарушения чувствительности;
  • поперечное утолщение стопы;
  • дискомфорт и боль в подошве;
  • образование натоптышей.

В постановке диагноза участвуют артролог, ревматолог, хирург. Врач проводит осмотр и пальпацию, выясняет жалобы и анамнез. Для постановки правильного диагноза и дифференциации обязательно проводят рентгенографию в нескольких проекциях. С ее помощью уточняют область распространения воспаления. В алгоритм обязательных обследований входит:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • пункция;
  • биохимический и бактериологический анализ экссудата.

Лечение

Лечение бурсита большого пальца стопы проводят комплексно, комбинируя наиболее эффективные методы. Сюда входят консервативная терапия, применение физиотерапевтических процедур. Осложненную патологию лечат хирургическими методами. Обязательным условием успешного лечения является фиксация пораженного сустава с помощью бандажа. Для иммобилизации рекомендуют использовать эластичный бинт. При остром процессе хороший обезболивающий эффект дает ледовый компресс.

Консервативные

В качестве консервативного лечения врач назначает местно мази с противовоспалительными и анальгетическими эффектами. Усилить действие гелей помогают уколы и таблетки НПВС. Эффективные и безопасные средства:

Источник: sustavbol.ru

Симптомы и лечение бурсита большого пальца стопы

Бурсит большого пальца стопы представляет собой острое или хроническое воспалительное заболевание синовиальной сумки сустава, сопровождающееся скоплением избыточного количества жидкости. Патологический процесс развивается в крупных сочленениях верхних и нижних конечностей, а также плюснефаланговых суставах больших пальцев стопы.

Причины и механизм развития бурсита большого пальца стопы

Заболевание чаще всего встречается у женщин среднего возраста и лиц, испытывающих постоянные высокие нагрузки на ступни (спортсменов, танцоров). В основе развития воспалительного процесса лежит генетическое нарушение строения стопы – вальгусная деформация. В результате патологической слабости мышечно-связочного аппарата головка косточки в основании первого пальца смещается внутрь, а большой палец отклоняется наружу.

Деформированное сочленение образует вальгусный угол, вершиной которого является головка плюсневой кости. При отсутствии лечения угол постепенно увеличивается с образованием характерного утолщения – «косточки» или «шишки».

Вследствие постоянного трения и неадекватного распределения нагрузки синовиальная сумка (бурса) внутри капсулы первого плюснефалангового сустава воспаляется с образованием большого объема экссудата, который со временем может инфицироваться. На наружной стороне ступни под первым пальцем образуется округлая плотная и болезненная припухлость диаметром до 5-7 см.

Развитие бурсита большого пальца ноги связано со следующими факторами риска:

  • Ушибы, переломы, разрывы связок;
  • Часто повторяющиеся механические травмы стопы (трение, сдавливание) в результате ношения неудобной обуви, занятий спортом;
  • Инфекционные и воспалительные заболевания суставов;
  • Врожденные деформации ступней;
  • Эндокринные нарушения;
  • Аутоиммунные патологии, аллергические реакции;
  • Избыточный вес;
  • Острые и хронические инфекционные заболевания (ОРВИ, ларингит, тонзиллит, ангина, отит);
  • Перенесенные отравления различного характера (пищевые, алкогольные, лекарственные), хроническая интоксикация организма.
Читайте также:  Как выглядит шпора на ступне

Классификация, стадии и симптомы патологии

В соответствии с классификацией по МКБ-10 код бурсита большого пальца стопы М20.1. Выделяют несколько видов заболевания в зависимости от формы протекания:

  • Острый – развивается внезапно, обычно в течение 2-3 суток, сопровождается интенсивно выраженными симптомами;
  • Хронический – характеризуется чередованием обострений и периодов благополучия с минимальными проявлениями болезни.
  • Асептический – имеет неинфекционный характер, развивается в результате травм и некоторых патологий;
  • Септический – вызывается проникновением в суставную полость извне или с током крови и лимфы патогенных микроорганизмов (чаще всего возбудителей сифилиса, гонореи, бруцеллеза, туберкулеза).

Выделяют три стадии бурсита плюснефалангового сустава ноги:

  • Начальная. Отмечается незначительная деформация пораженных тканей, кожа в месте «косточки» грубеет, воспаляется и краснеет. Пациенты жалуются на умеренные боли, дискомфорт во время ходьбы;
  • Средняя. На фото бурсита большого пальца стопы заметна припухлость до нескольких сантиметров в диаметре. Плюсневая косточка разрастается, а первый палец значительно искривляется. Изменяется походка, появляются проблемы с подбором подходящей обуви. Болевой синдром носит постоянный выраженный характер и проходит только после продолжительного отдыха. Болезненные ощущения распространяются по всему боковому своду ступни и отдают в подошву. За счет стойкого нарушения амортизации образуются мозоли и натоптыши, развивается специфический артроз плюснефалангового сустава. На этой стадии патология часто переходит в хроническую форму;

  • Завершающая. Воспаление приобретает гнойный характер. Острая стреляющая боль не прекращается даже в статичном положении. Искривляется не только большой палец, но и соседние. Припухлость становится горячей на ощупь, значительно отекает. Изменяется походка, иногда пациенты не могут наступать на больную ногу. Бурсит часто сопровождается повышением температуры тела до 38,0-38,5 °С, ухудшением общего самочувствия.

Хронический бурсит сопровождается образованием подвижной мягкой на ощупь опухоли, при надавливании на которую ощущается скопление жидкости. Функции сустава не нарушаются, так как синовиальная сумка увеличивается постепенно, образуя изолированную полость – гигрому. Во время обострений количество экссудата увеличивается, что приводит к болезненным ощущениям.

Несмотря на умеренную симптоматику, хронический бурсит необходимо лечить, так как болезнь может спровоцировать необратимый спаечный процесс в суставе, приводящий к полной потере его подвижности.

Диагностика бурсита

Для подтверждения диагноза проводятся следующие мероприятия:

  • Визуальный осмотр и пальпация пораженной конечности, беседа с пациентом для сбора информации (жалобы, анамнез, сопутствующие заболевания);
  • Общий анализ крови для выявления признаков воспаления;
  • Рентгеновское исследование. На снимке отчетливо видна деформация сустава, наличие жидкости в синовиальной сумке;
  • Другие инструментальные исследования по показаниям (МРТ, КТ, УЗИ);
  • При подозрении на инфекцию пункция и анализ содержимого сустава.

Лечение

Раннее начало терапии позволяет полностью вылечить бурсит косточки большого пальца в легкой форме. На начальной стадии лечение включает в себя следующие мероприятия:

  • Фиксация сустава в правильном положении путем наложения гипса или постоянного ношения специального жесткого ортеза;
  • Подбор подходящей обуви и ортопедических приспособлений (стелек, напальчников) для оптимизации нагрузки на стопу;
  • Снятие симптомов воспаления с помощью мазей и гелей для местного применения при бурсите (Вольтарен, Ибупрофен);
  • При необходимости прием обезболивающих препаратов по назначению врача.

При гнойном бурсите показана обязательная госпитализация. Лечение включает в себя прием курса антибиотиков, внутримышечное введение глюкокортикостероидов, промывание суставной полости растворами антисептиков.

После купирования симптомов острой фазы бурсита всем пациентам назначается ЛФК и физиотерапия для предотвращения дальнейшего скапливания жидкости (лечение УФ-излучением, электрофорез, индуктотерапия, парафиновые аппликации, точечный массаж).

Хирургическое вмешательство

Операция назначается при неэффективности медикаментозной терапии, значительной деформации стопы, а также для устранения последствий посттравматических нарушений. Для лечения запущенного бурсита сустава большого пальца ноги чаще всего используется бурсэктомия – удаление пораженных участков сустава и плюсневой кости.

При глубоких поражениях требуется проведение остеотомии, заключающейся в сдвиге деформированных костей с последующей фиксацией с помощью металлических стержней и пластин. Реабилитационный период зависит от сложности операции и включает в себя ограничение физических нагрузок, ношение ортопедических приспособлений, лечение противовоспалительными средствами, прием препаратов кальция.

Лечение народными средствами

На начальной стадии лечение бурсита большого пальца стопы в домашних условиях может включать применение методов народной терапии:

  • Компрессы из капустных листьев, свежей зелени сирени, смеси меда и уксуса (проводить процедуру ежедневно перед сном в течение месяца);
  • Аппликация из смеси водки, сока алоэ и меда в пропорции 3:2:1 (прикладывать на 2 часа 2-3 раза в день, курс лечения 2 недели);
  • Ванночки из сенной трухи (один стакан сырья залить литром воды, отварить в течение 20 минут, настоять под крышкой). Готовый концентрат развести чистой водой, принимать ванночки в течение часа 2-3 раза в неделю на протяжении месяца.

Бурсит большого пальца ноги является распространенным ортопедическим заболеванием. Игнорирование его симптомов может привести к нагноению, некрозу стенок сустава, сепсису, потере подвижности. При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный.

Источник: nogivnorme.ru

Обзор методов лечения бурсита большого пальца ноги

От бурсита большого пальца стопы лечение поможет только в случае строгого соблюдения всех рекомендаций доктора. Обязательным условием является регулярная сдача анализов.

Краткая информация о патологии

Бурсит — это воспаление суставной сумки (фото 1). Эта сумка ограничивает суставную полость. Внутри покрыта синовиальной оболочкой, которая продуцирует смазку для сустава. Под влиянием различных факторов иногда происходит воспаление сумки сустава большого пальца стопы. Вследствие чего происходят изменения в функционировании, наступает деформация первого плюснефалангового сустава.

Читайте также:  Лечить остеохондроз в домашних условиях

Бурсит большого пальца носит код по МКБ 10-М20.1 — наружное искривление большого пальца. Это приобретенная деформация фаланги ноги.

Фото 1. Бурсит — воспаление суставной сумки

МКБ 10 — это международная классификация болезней десятого пересмотра. Так называется нормативный документ, в котором собрана общепринятая статистическая классификация медицинских диагнозов, болезней и проблем со здоровьем.

Опираясь на международный список классификаций заболеваний, в зависимости от клинического течения болезни, различают такие типы бурсита:

  1. Острый период. Он характеризуется локализованной отечностью ровной круглой формы. Размер ее зависит от количества скопившейся жидкости в суставе.
  2. Подострый — определяется сильной чувствительностью к воспалительным процессам.
  3. Хронический тип переходит из вышеописанных. Симптомы могут быть разной степени тяжести. Изменения в сумке часто являются незначительными, жидкости скапливается небольшое количество. Могут быть серьезные признаки — утолщение стенок синовиальной сумки, а также их разрастания вокруг полости.
  4. Рецидивирующий тип. Периодически появляются обострения.

Методы лечения

Этим заболеванием страдают чаще всего женщины. В месте соединения большого пальца и плюсны появляется шишка, которая периодически воспаляется и болит, постоянно причиняет дискомфорт. Со временем она окостеневает. Поступают постоянные жалобы, трудности в подборе обуви. Пациентки называют ее «шишкой», «косточкой». Но это не что иное, как бурсит пальца ноги.

Лечение делится на консервативные, хирургические, народные методы.

Консервативные методы лечения

Важную роль в лечении деформации сустава играют гигиенические мероприятия. Необходимо правильно подбирать обувь. Она должна быть удобной, соответствовать размеру стопы, ее ширине. Женщинам нужно отказаться от любимого высокого каблука. При бурсите показано ношение специальной ортопедической обуви с анатомическими стельками и мягкой подкладкой под большой палец.

Для снятия воспаления, обезболивания стоит пользоваться мазями, содержащими нестероидные противовоспалительные препараты. Это может быть Диклофенак, Диклак, Вольтарен, Найз и др.

При скоплении жидкости в полости сустава назначают пункцию. Сумку прокалывают иглой, затем откачивают экссудат. Потом в полость вводят стероидный, гормональный, противовоспалительный препараты.

Если воспаление сопровождается скоплением гноя, назначают курс антибиотиков.

Во время периода восстановления используют такие физиотерапевтические процедуры:

Они не считаются основным лечением. Это только вспомогательное средство.

Если бурсит является последствием и симптомом другого, основного заболевания, то в первую очередь проводят терапию первопричины.

Бывает, что патология образуется из-за колебаний количества кальция в организме. При его недостатке назначают препараты кальция. При избытке проводят мероприятия по выведению излишка минерала.

Стоит по возможности чаще ходить босиком. При отсутствии ортопедических стелек их функцию могут выполнять супинаторы. Возможно, боль они снимать будут не так эффективно, как первые, но помочь все же способны.

На перекошенный палец можно наложить лангету. Они бывают двух видов: дневные, которые можно фиксировать днем под обувь, и ночные, которые используются перед сном. Их применяют при болезненных состояниях и выраженной гипертрофии пальца.

Необходимы достаточные нагрузки на ноги. Это не даст бурситу прогрессировать и послужит профилактикой при предрасположенности к таким болезням суставов.

Народные способы лечения

Нелишним будет использование народных методов в комплексе с основной терапией:

  1. В равных частях необходимо смешать такое высушенное сырье, как корень лопуха, трава тысячелистника и зверобоя. Затем 1 ст. л. сбора нужно поместить в банку, залить 1 стаканом кипятка. Настоять в течение 5 минут. Применять в виде примочек.
  2. Неплохо помогают компрессы из меда и уксуса. Нужно взять и смешать по 1 ч. л. каждого вещества.
  3. Взять мед и измельченное на терке хозяйственное мыло в равных частях. В смесь добавить перетертую среднюю луковицу. Прикладывать на воспаленный участок.
  4. Сухое тепло. Хорошо прогреть небольшое количество песка или соли на сухой и чистой сковороде, затем высыпать в плотный хлопковый мешочек. Прикладывать к больному месту. Если слишком горячо, можно замотать мешочек слоем махрового полотенца.

При использовании народных методов необходимо проконсультироваться с доктором, так как они являются не основной терапией, а сопутствующим лечением.

Также стоит проверить, нет ли у организма аллергических реакций на мед, травы, другие компоненты.

Хирургическое решение

Если консервативное лечение не действует на болезнь, происходит усиление дискомфорта, увеличивается угол искривления сустава, сильно меняется походка, то назначают хирургическое вмешательство. Малотравматичным и эффективным методом является бурсэктомия. Суть операционной манипуляции в удалении окостеневшего нароста и деформированной области плюсневой кости. В проблемной зоне делают надрез, через него вводят специальный хирургический электронож, которым срезают костное образование.

При очень запущенном состоянии бурсита проводят процедуру остеомию — пластику стопы. Для осуществления такой операции делают несколько надрезов на большом пальце, на нижней части стопы. Благодаря определенной методике врача проводят сдвижение кости пальца и первичной плюсневой кости. Затем их фиксируют при помощи металлической конструкции. Результатом такой операции должна стать полная ликвидация дефекта либо же максимальное уменьшение вальгусного угла.

В течение следующих 1,5-2 месяцев необходимо тщательно выполнять гигиенические процедуры, включая туалет ран. Нужно избегать переохлаждения, лишней влаги. Стоит носить комфортную обувь по размеру. Также рекомендован курс несложных упражнений, контроль уровня кальция в организме.

Важно соблюдать правила профилактики появления заболевания большого пальца стопы.

Источник: ortocure.ru