Бурсит на пятке

Причины возникновения и лечение пяточного бурсита

Причины возникновения и факторы риска

Пяточный бурсит – это воспаление околосуставной сумки, в норме наполненной жидкостью, которая является своего рода «амортизатором» между тканями суставов. Пятка имеет две таких бурсы. Одна из них находится между пяточной костью и ахилловым сухожилием. Ее воспаление называют бурсит ахиллова сухожилия. Вторая – между ахилловым сухожилием и кожей (бурсит подкожной пяточной сумки).

Условий, которые могут провоцировать пяточный бурсит, предостаточно. К факторам, способствующим развитию пяточного и подпяточного бурситов, относятся:

  • постоянное ношение высоких каблуков или неудобной обуви, сдавливающей стопу;
  • избыточный вес (ожирение);
  • нарушение иммунитета;
  • профессиональная патология (спортсмены, учителя, военные, рабочие у станка, хирурги, работа связанная с постоянным нахождением в положении стоя);
  • травмы различного рода (растяжение сухожилия, подъем тяжестей);
  • различные инфекции;
  • сбой работы эндокринной системы.

Инфекционный бурсит пятки может быть получен в результате проникновения инфекции в пятку вследствие прокола, пореза, ссадин или иной поверхностной раны. Инфицирование также может быть получено на фоне перенесенных сопутствующих заболеваний (например, остеомиелит, артрит, фурункулез).

Видео «Методы лечения пяточного бурсита»

В этом видео эксперт расскажет об эффективном лечении пяточного бурсита.

Классификация

Классификация заболевания носит чисто условный характер. Разные виды воспаления бурситов обычно тесно связаны друг с другом и перетекают один из другого. И хотя они не ярко выражены, можно выделить следующие формы:

  1. Тендобурсит – воспаление сухожилия и сумки.
  2. Ахиллобурсит – воспаляется область ахиллова сухожилия вместе с сумкой.
  3. Подпяточный (ретрокальнекальный) бурсит – воспалению подвергнут нижний участок пяточной кости.

По типу течения заболевание может быть:

  • острым. Развивается очень быстро. Для данного процесса характерна резкая боль, покраснение кожи вокруг поврежденного участка, заметна отечность, болезненность при движении, боль беспокоит в ночное время;
  • хроническим. Симптомы более смазаны: кожа не изменяет цвет, боль умеренная, движения возможны, отек незаметен, но при этом патология продолжает прогрессировать;
  • рецидивирующим. То есть повторное возникновение воспаления;
  • подострым.

Классификация инфекционных заболеваний околосуставных сумок делится на:

  • специфические – те, которые вызваны специфическими болезнями (туберкулез, сифилис, гонорея, бруцеллез);
  • неспецифические – вызванные стрептококками, стафилококками.

Симптомы и диагностика

Воспаление обязательно даст о себе знать следующими симптомами:

  • боль в области пятки при пальпации и при ходьбе;
  • появление припухлости и отечности;
  • покраснение кожи.

Очень часто позадипяточный бурсит путают с пяточной шпорой из-за схожих симптомов.

Однако в отличие от шпоры, подпяточный бурсит является более серьезным заболеванием и требует наблюдения врача. Поэтому лечить шпору в домашних условиях не рекомендуется, при возникновении первых неприятных симптомов следует обратиться к врачу.

Для постановки окончательного диагноза доктор выслушивает жалобы больного, собирает анамнез жизни и болезни, где, как правило, находит упоминание о травме пятки, ношении неудобной обуви или работе с постоянной нагрузкой на ноги. В дальнейшем врач назначает комплексное обследование, включающее лабораторные анализы и инструментальное исследование.

Основным инструментальным методом исследования является рентген. Снимок позволяет отдифференцировать бурсит от пяточной шпоры и определить границы воспалительного процесса. Иногда для определения причины воспаления выполняется пункция бурсы с последующим выполнением посева на флору.

Лечение

Лечение данного заболевания будет эффективным только при взаимодействии всех комплексных мер, направленных на достижение конечного результата – полного выздоровления, который состоит из медикаментозного лечения, физиотерапии, занятий ЛФК и массажа.

Многие пациенты не только озадачены вопросом, как лечить бурсит пятки, но и часто спрашивают, можно ли полностью вылечиться от заболевания. Врачи дают положительный ответ на оба вопроса лишь в том случае, если лечение было начато своевременно, и больной неукоснительно выполняет все указания доктора.

Рекомендации врача следующие:

Зафиксировать физиологическое положение пораженного сустава эластичным бинтом. По возможности установить полный покой, до минимума ограничив движения.

  1. Учитывая тот факт, что чрезмерная нагрузка крайне нежелательна, объективно подойти к вопросу избавления от лишнего веса.
  2. Обратить внимание на правильное питание: ограничить употребление соли, жирной и жареной пищи, исключить маринады, консервацию.
  3. Отменить физические нагрузки.
  4. Устранить сопутствующие инфекции.

Лечение медикаментозными препаратами состоит в приеме нестероидных противовоспалительных средств, которые способны снять отечность и купировать боль. В качестве местной терапии рекомендовано нанесение мазей, кремов непосредственно на пятку. При хронической форме добавляются компрессы с «Димексидом», которые быстро рассасывают уплотнения, назначаются витамины.

Физиотерапия и массаж помогают заживлению и восстановлению мышечной ткани, улучшают кровообращение. Гимнастика ЛФК помогает восстановить утраченные функции, утерянные во время болезни и разработать суставы.

Лечить пяточный и подпяточный бурсит несложно. Важно вовремя обратиться за медицинской помощью даже с незначительной болью и вовремя посещать врача.

Народная медицина в данном случае может рассматриваться только как вспомогательный инструмент, который должен оговариваться с лечащим врачом. В домашних условиях приготавливают компрессы из капустного листа и меда. Компресс прикладывают на ночь, утепляют ногу шерстяным носком. Удаление компресса проводится утром.

Профилактика

Для профилактики бурситов следует носить удобную обувь, высокие каблуки нужно исключить из своего гардероба. По мере возможности избегать травм, ушибов, растяжений. Оградить себя от лишних нагрузок, следить за своим весом. Массаж и гимнастику стоп можно проводить в домашних условиях регулярно.

Источник: sustavbol.ru

Самое важное о бурсите пятки

Болевые ощущения в области пятки, отечность, тяжесть при движении, могут быть первыми симптомами начинающегося пяточного бурсита. Что это такое, какова симптоматика заболевания и что представляет собой лечение, разберемся подробнее.

Как распознать пяточный бурсит

Под бурситом подразумевается воспалительный процесс в околосуставной сумке, который может носить острый и хронический характер. Зона локализации бурсита – пяточное сухожилие. Начинается с элементарного воспаления синовиальной сумки с жидкостным содержимым. Игнорирование заболевания или попадание в сумку инфекции захватывает соседние ткани, что отражается на подвижности больного.

Болезнь свойственна спортсменам и людям, чья работа связана с ежедневными физическими нагрузками. Распознать признаки пяточного бурсита на ранней стадии можно путем проведения диагностирования. Отсутствие своевременной помощи провоцирует развитие хронической формы и ухудшение анатомических особенностей стопы. Что такое бурсит пятки и как его распознать помогут знания о клинической картине бурсита и симптоматике его протекания.

Симптоматика заболевания

Для своевременного распознания пяточного бурсита необходимо владеть знаниями о симптоматики заболевания. Многочисленные опросы пациентов показывают, что болезненность и припухлость в области пятки люди связывают с тяжелым рабочим днем и большой нагрузкой на ноги. По признакам и симптомам, болезнь напоминает пяточную шпору, которая характеризуется следующими проявлениями:

  • пятка приобретает отечный опухший вид;
  • изменение цвета пятки в сторону красного;
  • пальпация в области пятки вызывает острые болевые ощущения;
  • движения становятся затрудненными;
  • повышенная температура тела и гнойные выделения свидетельствует о переходе заболевания в острую стадию.

Медики утверждают, что симптомы бурсита пятки изменяются в зависимости от разновидности бурсита. Одной из самых тяжелых считается туберкулезная форма, затрагивающая воспалительным процессом всю околосуставную сумку. Гонорейная форма характеризуется болями острого характера и сильной отечностью тканей и кости. Особое внимание стоит уделить гнойной разновидности бурсита, которую легко распознать при пальпировании. Игнорирование гнойного бурсита чревато появлением абсцесса.

Заметив в области пятки указанные симптомы, пациентам рекомендовано обратиться к врачу за консультацией.

В чем причина бурсита пятки

К развитию бурсита может привести множество причин внутреннего и внешнего характера. К главным факторам относят:

  1. Внешние. Подразумевают ношение обуви из некачественного материала изготовления, которая тесная и мала по размеру. Неудобный и высокий каблук также оказывает негативное воздействие на стопу и деформированию синовиальной сумки. Проблемы с ожирением, связками, занятия усиленными физическими упражнениями, работа, связанная с постоянными нагрузками и частые травмы, провоцируют возникновение пяточного бурсита.
  2. Занесение инфекции. Попадание инфекции может произойти в результате травмирования, случайного пореза, оперативного вмешательства или ряда сопутствующих заболеваний. Стоит отметить, что возникновению пяточного бурсита может способствовать изменение гормонального фона организма и нарушение обменных процессов в организме.

При подозрении на симптомы пяточного бурсита больной должен в срочном порядке проконсультироваться с врачом. Своевременно начатое лечение предупредит возникновение осложнений и ускорит процесс выздоровления.

Разновидности бурсита

1. Подпяточный. Свое название болезнь получила благодаря развитию воспалительных процессов в пяточном суставе, состоящем из пяточной и плюсневой кости. Между собой косточки соединены специальным мешочком с жидкостью, предотвращающей процесс трения и истирания косточек, состав жидкости представлен жирными кислотами и белками. В случае деформации происходит изменение первоначального вида мешочка, что увеличивает риск воспалений, заражения сустава пятки бактериальной инфекцией и развития подпяточного бурсита.

Причины поражения суставов пятки могут быть связаны с профессиональной деятельностью, предусматривающей нахождение на ногах целый день. Заболевание может возникнуть в результате занесения инфекции при хирургическом вмешательстве, пяточном артрите или артрозе, в результате ушиба и предпочтение обуви маленького размера.

Подпяточный бурсит чаще всего встречается у людей, ведущих активный образ жизни. Наиболее подвержены заболеванию женщины, предпочитающие носить обувь на высоком каблуке. Забыть и распрощаться с болезнью поможет плоская подошва. Выявить подпяточный бурсит можно посредством проведения рентгеноскопии.

Читайте также:  Шпоры на пятках что это

2. Ахиллобурсит. Болезнь, способная сделать подвижность сустава ограниченным. Ахиллобурсит характеризуется тяжелым течением. Пациент страдает от отечности голеностопа. Верхний слой дермы изменяет цвет в сторону красного, увеличивается в размерах, болезненные ощущения ухудшают качество жизни во время движения. Наблюдение больного за состоянием голеностопного сустава и проходящими с ним изменениями, позволяет заметить ахиллобурсит на ранней стадии. Симптоматика заболевания проявляет себя в утреннее время, в период вставания на носочки. Больной ощущает проблематичность в движении сустава. К середине дня боль начинает носить острый характер. О поздних стадиях ахиллобурсита свидетельствует судорога икроножной мышцы и изменение температуры тела в сторону повышения. У больного отмечается пульсирующая боль невыносимого характера. Обычно, указанная стадия требует оперативного вмешательства.

3. Поверхностный. В отличии от других разновидностей бурсита, поверхностный можно сразу заметить по воспаленной поверхностной бурсы, которая неестественным образом выпирает из пятки. Своевременное обращение пациента за помощью к врачу позволяет полностью приостановить воспалительный процесс в бурсе. Прогноз лечения – благоприятный.

Как и чем лечить бурсит пятки

Лечение болезни напрямую зависит от стадии и разновидности бурсита.

  1. Фиксирование болезненного сустава специальной повязкой. Минимизация давления на болезненную область стопы.
  2. Медикаментозное лечение. Снятие воспаления специальными медикаментами и предотвращение его распространения на рядом находящиеся ткани – главные задачи лечения лекарствами. В случаях, когда пяточный бурсит осложнен выделением гноя, врачи принимают решение о проколе синовиальной сумки. Выкачка жидкого содержимого и последующее лечение антибиотиками, облегчают состояние пациента. Введение гормональных препаратов во внутреннюю часть сустава для снижения болезненных ощущений.
  3. Физиотерапия. Ограниченность в движениях может усугубить состояние суставов. Для сохранения мышечного тонуса рекомендовано посещение физиотерапевтических процедур: массажа, магнитотерапии и ЛФК.
  4. Хирургическое вмешательство. Решение о проведении операции принимается в экстренных случаях, когда другие методы не помогают, если она является единственным выходом восстановления прежних двигательных функций.

Несвоевременно начатое лечение делает процесс выздоровления длительным. Именно поэтому, врачи рекомендуют любить себя и прислушиваться к каждому сигналу организма. Практически во всех случаях это помогает вовремя поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Видео по теме:

Нетрадиционные методы лечения

Многие пациенты при подозрении на пяточный бурсит предпочитают лечить бурсит пятки старыми бабушкиными методами, предусматривающие лечение посредством использования даров природы. Перед тем, как начать лечение бурсита пятки народными средствами, понадобится консультация специалиста, поскольку пяточный бурсит – серьезное заболевание, требующее вмешательства медиков. Разрешенными самостоятельными процедурами при бурсите, считаются следующие:

  • Прогревание. В небольшой мешочек из натурального материала изготовления насыпьте предварительно разогретую на сковороде соль или семечки льна. Прикладывание мешочка на болезненное место снимет болевые ощущения, и успокоят пациента. Высокую эффективность показывают прикладывания мешочка с солью на ночь в течение 2-х недель.
  • Компрессы. Прикладывание на пятку капустных листьев, смазанных медом, помогают лечить пяточный бурсит, снять воспаление и ускорить выделение жидкостного содержимого. Для получения высокой результативности необходимо надежно зафиксировать листья на пятке, надеть целлофановый мешок и теплые носки.
  • Ванночки. Один из самых быстрых методов снятия воспалительных процессов в домашних условиях. Для приготовления народного средства для ног понадобится полкилограмма измельченных хвойных веточек с шишками. Залейте хвою 2 л воды и оставьте настаиваться раствор всю ночь. Утром, в течение получаса кипятите его на небольшом огне и отставьте настаиваться еще на 12 часов. Процедите раствор. Приготовленную смесь добавляйте в воду во время приема ножных ванн. Частота лечебных процедур достаточная для того, чтобы вылечить бурсит, составляет 3 раза в сутки по полчаса.

Пяточный бурсит на первый взгляд кажущийся безобидным заболеванием, таит в себе много опасностей, чреватых инвалидизацией. Современная медицина способна облегчить состояние пациента и помочь избавиться от проблемы.

Источник: ortopedprof.ru

Бурсит пятки

Часто на приеме у терапевта или хирурга встречаются пациенты, которые, прихрамывая, боятся наступить на пятку. Это – бурсит, воспаление суставных сумок. Это состояние, при котором нет переломов, вывихов или воспаления суставов – артрита, но есть резкая боль. Причиной резкого затруднения передвижения и болей является частая патология, которую иногда называют – бурсит пяточного сустава, но это не совсем верно.

Определение патологии

Бурсит возникает в любом крупном суставе, который выполняет большой объем движений, или испытывает значительную нагрузку. Чтобы защитить суставные поверхности, и облегчить трение тканей о суставную область, на значительном удалении от сустава, в местах наибольшей нагрузки, существуют бурсы – или особые слизистые сумки. Они состоят из наружного и внутреннего листка, а между ними находится незначительный объем смазки, или синовиальной жидкости.

В области пятки также есть подкожная сумка. Ведь нагрузка на пятку значительная, особенно при беге, когда на каждую пятку приходится вес всего тела при приземлении. Если вследствие каких – либо причин возникает воспалительный процесс в самой сумке, или он перебрасывается на нее из окружающих тканей – и развивается бурсит, например, бурсит подкожной пяточной сумки.

О причинах возникновения

Отчего возникает бурсит сустава, симптомы каких поражений видит пациент и врачи? Прежде всего, можно выделить две группы этиологических факторов: механические и инфекционные.

Механические (асептические) причины

Механические причины приводят к возникновению асептического воспаления, при котором отсутствуют возбудители, нет нагноения, и при лечении таких бурситов не требуются антибиотики. Какие факторы чаще всего способствуют развитию воспаления? Это частые травмы, бег босиком по гальке и неровной почве, растяжения свода стопы. Поэтому бурсит часто встречается у спортсменов – легкоатлетов.

Вторая причина – наличие плоскостопия. При этом изменяется нагрузка, так как свод стопы уплощается. К возникновению асептического воспалительного процесса приводит постоянное нахождение на высоком каблуке, и особенно – «на шпильках», а также неправильно подобранная, «малая» обувь.

Конечно, возможно и развитее профессиональной патологии (при длительном нахождении на ногах у лиц рабочих профессий).

Инфекционные причины

В данном случае, возникает занос патогенной флоры в синовиальную сумку. Ее внутренняя среда, тепло и наличие питательной жидкости приводи к бурному развитию воспаления. Чаще всего возникает бурсит на пятке по следующим причинам:

  • ранки и ссадины на пятке, особенно после переохлаждения и загрязнения их;
  • лимфогенный или гематогенный занос инфекции из других очагов.

Чаще всего, эти очаги расположены рядом: рожистое воспаление, стрептодермия, фурункулез, остеомиелит. Но при септических состояниях (бактериальный эндокардит), или при выраженном снижении иммунитета (ВИЧ – инфекция, туберкулез), возможен занос возбудителей гематогенно, то есть через кровь, и из отдаленных мест (легкие, сердце).

Классификация и разновидности

Несмотря на то, что у человека существует пара пяточных костей в соответствующих конечностях, в каждой из них возможно развитие нескольких вариантов патологического процесса.

Так, травматологи выделяют:

Вид бурсита Описание
Поверхностный Пожалуй, с ним легче всегосправиться при своевременномобращении к врачу
Подпяточный Возникает прямо «под пяткой»вследствие поражения подкожнойпяточной сумки
Ахилло-пяточныйили ахиллобурсит Иногда возникает «высокое» поражение,при котором воспаляется сумка, окружающееахиллово сухожилие. Это воспалительныйпроцесс между пяткой и голенью.Чаще всего возникает при длительно нагрузкев виде бега, а также при избыточной массе тела.Отличительной особенностью этой разновидностиявляется отечность и боль не только сзадипяточного бугра, но и выше – в области щиколотки.
Кальцифицирующийили известковыйбурсит В том случае, если воспалительный экссудат внутрисумки пропитывается кровью, то при ее организациивыпадает фибрин. Стенки сумки «склеиваются»между собой, возникает нарост из соединительнойткани, который впоследствии пропитывается солямикальция. В итоге между пяткой и поверхностьюсуществуют «камушки», которые вызывают боль, ипохожи на признаки пяточной шпоры. В такихслучаях часто требуется удаление кальцификатов.

Кроме различной локализации, как и любой воспалительный процесс, поражение пяточной сумки может быть как острым, так и хронически протекающим. По характеру синовиальной жидкости (при пункции) возможен серозный или гнойный экссудат, а по выделенным возбудителям бурсит на пятке может быть как специфическим (туберкулез, боррелиоз, бруцеллез, гонококковая инфекция), так и неспецифическим (различная стрептококковая и стафилококковая гноеродная флора).

Клиника и симптоматика

Признаки острого бурсита пятки трудно не заметить: возникают следующие симптомы:

  1. Бурсит пяточного сустава – это, прежде всего, боль, которая сильнее выражена при нагрузке, и слабее – в покое, особенно при асептических формах, а при гнойном процессе невозможно не то чтобы долго ходить, а вообще, нельзя даже наступить на пятку;
  2. Подпяточный бурсит может сопровождаться выраженным покраснением кожи;
  3. Появляется локальное чувство жара, обычно в области пяточной кости, а при поражении ахиллова сухожилия – и выше;
  4. При бурсите возникает припухлость, отек мягких тканей. Пятку невозможно вынуть из обуви, и тем более – вставить ее обратно, особенно в конце дня;
  5. Возникает нарушение функции: бурсит на пятке приводит к ограничению подвижности в голеностопном суставе.

При развитии нагноения бурсит на пятке начинает течь тяжелее: возникают боли в покое и ночью, повышается температура тела, возникает недомогание. Как диагностировать бурсит на пятке?

О принципах диагностики

Уже на первичном приеме врач может поставить предварительный диагноз по классическим симптомам воспаления.

Для уточнения диагноза проводятся следующие действия:

  • провести рентгенографию стопы в двух проекциях для исключения переломов, деструктивных поражений костной ткани, остеомиелита, опухолей;
  • выполнить пункцию сумки и исследовать пунктат на клеточный состав (цитологию), провести общий и биохимический анализ (для исключения системного, ревматического, или аутоиммунного поражения), и провести бактериологическое исследование экссудата с посевом, выделением чистой культуры и чувствительностью к антибиотикам.
Читайте также:  Правосторонний коксартроз

Это даст врачам «ключ» к лечению, и пяточный бурсит, лечение которого будет «прицельным», быстро будет забыт. Какие современные способы лечения применяются, и как лечить бурсит пятки в домашних условиях?

Принципы лечения пяточного бурсита

Легче всего вылечить острый асептический бурсит. Для этого нужно:

    придать стопе покой на несколько дней.

Они принимаютсявнутрь («Ксефокам», «Мовалис»), и обязательно наносятся местно – есть различные формы: лечебная мазь, кремы и гели для втирания. В первые дни возможно внутримышечное введение, с учетом противопоказаний;

  • после стихания воспаления применяются сеансы физиотерапии (УВЧ, диадинамические токи, электрофорез с местными анестетиками;
  • в случае хронического, рецидивирующего поражения, применяется «блокада пятки дипроспаном», или введение кортикостероидных гормонов пролонгированного действия («Кеналог») внутрь сумки по схеме;
  • лечить бурсит пятки в домашних условиях можно прогреванием. Греют пятку сухим теплом (например, песком или мешочком с солью) только тогда, когда начал спадать отек и уменьшилась боль.

Вообще, лечение народными средствами должно проходить по согласованию с лечащим врачом, и при отсутствии инфекционного процесса.

Показания к госпитализации и оперативному вмешательству

Иногда требуется и госпитализация. Лечение в стационаре требуется при следующих состояниях:

  1. Выраженное гнойное воспаление, требующее оперативного вмешательства;
  2. Появление свищей, распространение гнойных затеков в стороны, возникновение флегмон;
  3. При наличии первичных гнойных очагов и септических процессах;
  4. Повышение температуры, озноб, распространение отека и покраснения;
  5. Общее тяжелое состояние, например, при сопутствующем сахарном диабете, сердечной недостаточности, дистальной нейропатии.

Все эти состояния ухудшают течение заболевание, замедляют восстановление и требуют длительного лечения, с назначением антибиотиков, дренированием сумки и отведением экссудата, коррекцией основной патологии. Пяточный бурсит, лечение которого должно быть оперативным, требует срочной консультации хирурга. Промедление с использованием трав, мумиё, прополиса является запоздалым, может привести к остеомиелиту, гнойно – воспалительным инфекциям мягких тканей, и даже к ампутации.

О профилактике

После излечения бурсита пятки нужно помнить, что при продолжающемся действии факторов риска возможны рецидивы, и переход заболевания в хроническую форму.

Поэтому первоочередной задачей каждого должны являться следующие мероприятия:

  • лечение плоскостопия (если оно есть);
  • нормализация массы тела при ее избытке;
  • приобретение нормальной и удобной обуви;
  • отказ от высоких каблуков;
  • гимнастика. Регулярные курсы лечебной гимнастики, должны быть направлены на улучшение оттока крови и на работу мышц свода стопы и голени;
  • изменение режима работы и наблюдение у профпатолога, в случае, если воспаление пяточной сумки явилось профессиональным заболеванием.

Симптомы и лечение бурсита, рассмотренные здесь, несложны и понятны. И каждый может теперь определить предварительно у себя, или у своих близких начальные признаки этой неприятной патологии, которая снижает качество жизни, и принять необходимые меры.

Источник: diartroz.ru

Бурсит пятки — что это такое и как лечить?

Словом «бурса» (в переводе с латинского означающее «сумка») в медицине обозначается защитная синовиальная оболочка, покрывающая суставные сочленения. В результате травм или проникновения инфекции в синовиальную жидкость, в ткани бурсы может развиться патологический процесс – бурсит. Чаще всего диагностируют воспаления бурсы в суставах ног, к которым относится и пяточный бурсит. Болезнь начинается с боли в области пятки – она может быть как острой, так и слабо выраженной, в зависимости от формы заболевания. Симптомы и лечение бурсита пятки взаимосвязаны. Вид терапии напрямую зависит от того, каков характер воспалительного процесса.

Виды и причины пяточного бурсита

Чтобы понять, что это такое бурсит пятки, нужно рассмотреть анатомическое строение синовиальной оболочки. Пяточный сустав защищен двумя суставными сумками, одна из которых – ретрокальканеальная, занимает промежуток между пяточной костью и ахилловым сухожилием, а другая располагается позади пяточного выступа. В зависимости об того, какая часть синовиальной оболочки затронута воспалительным процессом, возникает:

  • Ахиллобурсит – воспаление суставной сумки, расположенной вблизи ахиллова сухожилия;
  • Поверхностный пяточный бурсит, или бурсит задней пяточной сумки, расположенной под кожей, покрывающей заднюю часть пятки;
  • Подпяточный бурсит, развивающийся в результате распространения воспалительного процесса на подошвенную часть пятки.

Бурсит пятки может иметь септическую (инфекционную) и асептическую природу. В первом случае его может вызвать попадание инфекции в область синовиальной сумки экзогенным путем (извне), либо занесение ее с током лимфы и крови из очага, присутствующего в организме.

Асептический пяточный бурсит становится следствием травмы или хронического механического раздражения околосуставной оболочки из-за перегрузок.

В зависимости от содержания экссудативной жидкости, наполняющей воспаленную суставную сумку, бурсит подразделяется на:

  • Серозный – увеличение объема экссудата;
  • Серозно-фиброзный – в экссудате начинается образование нитей фиброзной (соединительной) ткани;
  • Серозно-гнойный – в этом случае в составе экссудата имеется незначительное количество гноя;
  • Гнойный – процент гноя в составе околосуставной жидкости увеличивается;
  • Геморрагический – с примесью крови в синовиальной жидкости;
  • Гнойно-геморрагический – диагностируется при одновременном присутствии крови и гноя;
  • Некротический – экссудативная жидкость содержит в себе продукты распада околосуставных тканей.

Бурсит задней пяточной сумки и подпяточный бурсит часто развивается у людей среднего и пожилого возраста. Он сопровождается пяточной шпорой (наростами на подошвенной части пяточной кости), фасцитом, или воспалением фасции – широкой и плотной связки, также располагающейся на подошвенной части стопы и соединяющей пяточную кость с основаниями фаланг пальцев. Также причиной бурсита пятки может стать:

  • Ношение неудобной либо не подходящей по размеру обуви;
  • Длительное ношение обуви на высоком каблуке, в которой ступня располагается в неправильной анатомической позиции;
  • Спортивные травмы, возникающие при беге и прыжках;
  • Работа, связанная с длительным нахождением на ногах, поднятием и перемещением тяжестей;
  • Анатомические дефекты стопы – вальгусное плоскостопие;
  • Поражение голеностопного сустава вследствие развития различных суставных патологий – артрита, подагры;
  • Переохлаждение стопы;
  • Инфицирование суставной сумки через кожные повреждения – ссадины, потертости;
  • Вес тела, значительно превышающий показатели нормы, что создает высокую нагрузку на стопы.

Код бурсита пяточной кости находится в рубрике МКБ 10 «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани» и обозначается как М70.2.

При появлении систематических болевых ощущений в области пяточной кости необходимо обратиться к хирургу-ортопеду. Своевременно поставленный диагноз и лечение гарантирует избавление от бурсита на пятке.

Симптомы и стадии бурсита пятки

Характерные симптомы бурсита пяточной кости включают:

  • Болевой синдром при нагрузке на пятку;
  • Отек/припухлость в области пяточной кости;
  • Покраснение кожного покрова пятки;
  • Ограничение подвижности сустава.

Степень выраженности симптоматики зависит от стадии заболевания:

  • В острой стадии признаки патологии выражены ярко: боль носит ноющий, колющий или простреливающий характер. Это не позволяет человеку в полной мере нагружать сустав, из-за чего может возникнуть хромота. На поверхности пятки и вокруг нее образуется уплотнение, болезненное при пальпации (ощупывании). Как оно выглядит внешне, можно увидеть на фото бурсита пятки. Температура кожи в области пяточной кости по сравнению с окружающими тканями заметно увеличивается. В этот период подвижность конечности желательно максимально ограничить;
  • Переходя в подострую стадию, патологическая симптоматика постепенно уменьшается. Отек спадает, температура кожи нормализуется, подкожные уплотнения рассасываются. Боль становится менее острой;
  • При правильном лечении подострая стадия переходит в ремиссионную, после которой наступает выздоровление;
  • В случае преждевременного прерывания лечения, патология принимает хроническую форму, при которой стихнувший недуг периодически обостряется, если возникают неблагоприятные условия: переутомление, переохлаждение, значительные нагрузки на ноги.

При отсутствии лечения острый бурсит пяточной кости может принять гнойную форму, переходящую в некроз околосуставных и суставных тканей. Из-за распространения воспалительного процесса резко ухудшается общее состояние человека: появляется жар, озноб, головная боль. Бурсит способен превратиться в более серьезную патологию – инфекционный артрит, вылечить который гораздо труднее.

Диагностика и лечение

Для уточнения диагноза и исключения других вариантов патологии врач, выполнив внешний осмотр пациента с симптомами воспаления синовиальной сумки пяточного сустава, рекомендует провести полную диагностику, куда входят следующие виды обследования:

  • Анализ крови на СРБ – С-реактивный белок, присутствие которого говорит о наличии ревматоидной патологии;
  • Анализ крови, определяющий уровень мочевой кислоты, позволяющий диагностировать либо исключить подагру;
  • Рентгеновский снимок в двух проекциях, позволяющий определить точную зону поражения пяточного сустава;
  • Проба синовиальной жидкости для проведения ее бактериологического посева – назначается в случае отсутствия положительной динамики при медикаментозной терапии.

Получив результаты обследования, врач принимает решение, чем и как лечить бурсит пятки. В большинстве случаев проводится лечение пяточного бурсита в домашних условиях под амбулаторным наблюдением – госпитализация необходима только при серьезных осложнениях, позволяющих предположить развитие некротических процессов в области пяточного сустава.

Консервативная терапия состоит из медикаментозной и физиотерапевтической части. В число эффективных медикаментов, рекомендуемых к обязательному приему при лечении подпяточного бурсита, входят нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – Кетонал, Ибупрофен, Мелоксикам, выпускаемые как в таблетированной форме, так и в виде средств для наружного применения – мазей, гелей, кремов (рекомендуем к прочтению: Обзор мазей от бурсита суставов).

Читайте также:  Артроз врач

Также необходимо использование хондропротекторов, содержащих хондроитин и ускоряющих восстановительные процессы в суставных сочленениях (Артра, Дона), миорелаксантов, снимающих мышечные спазмы (Сирдалуд).

Кортикостероиды (Гидрокортизон, Дипроспан) помогают устранить болевой синдром.

Еще одно эффективное средство от бурсита пятки – компресс с раствором Димексида. Для него нужно разбавить Димексид водой в соотношении 1/1, смочить кусок марли или бинта и наложить на больное место, укрыв его целлофаном и утеплив шерстяным платком или шарфом. Держать компресс нужно около получаса.

Физиотерапевтические методы лечения при пяточном бурсите включают такие процедуры, как наложение грязевых и парафиновых аппликаций, электрофорез, прогревание токами ультравысокой частоты (УВЧ).

При асептической форме на ранних стадиях патологии допустимо лечение бурсита пятки народными средствами. Хороший эффект дает наложение на больной сустав компрессов из тертой редьки или хрена (держать 1-2 часа, курс лечения 10 дней). После снятия компресса кожу смазать глицерином или детским кремом.

Полезно прогревание семенами льна, разогретыми на сковороде и пересыпанными в тканевый мешочек, который прикладывают к больному месту. Хорошо снимают боль и мышечные спазмы при бурсите пятки хвойные ванночки. Для их приготовления необходимо замочить в холодной воде свежие сосновые иголки, а затем прокипятить их в этой же воде. Ногу парят в горячем хвойном отваре, остудив его до комфортной температуры.

Когда консервативные методы лечения бурсита пятки не дают положительного эффекта, рекомендуется проведение хирургической операции. Это может быть как малоинвазивная процедура – прокол бурсы с откачиванием из нее гнойного экссудата и введением лекарственных средств непосредственно в синовиальную область, так и полномасштабное оперативное вмешательство с иссечением и удалением пораженной синовиальной сумки. В послеоперационный реабилитационный период, наравне с медикаментозным лечением и физиотерапией, входят массаж и лечебная физкультура.

Чтобы избежать осложнений, требующих проведения сложных медицинских манипуляций, диагностику и лечение пяточного бурсита необходимо проводить как можно раньше. В этом случае добиться положительного результата удастся гораздо быстрее.

Источник: nogivnorme.ru

Лечение бурсита пятки

Проблемы с ногами доставляют человеку немало неудобств. Одной из таких проблем является бурсит пятки. Лечение нужно начинать незамедлительно, поскольку воспалительное заболевание может привести к серьезным осложнениям. Как и чем лечить недуг?

Диагностика бурсита

Стопа человека имеет сложное анатомическое строение. В ней расположено 52 кости, что составляет ¼ часть от общего количества костей. На стопу приходится колоссальная нагрузка. Она изо дня в день выполняет сгибательные и разгибательные движения. На фоне этого могут развиваться различные болезни, одной из которых является бурсит.

Что такое бурсит стопы? Это воспалительное заболевание бурсы (синовиальной сумки). Расположена она в пяточном сухожилии. Бурса выступает в качестве амортизатора в движении. При ее воспалении подвижность стопы нарушается. При недуге в бурсе вместо синовиальной жидкости скапливается сера и гной.

Не заметить пяточный бурсит нельзя. На пятке появляется уплотнение и отек. Если оставить эти симптомы без внимания, то в скором времени появится боль и покраснение в области поражения, а дальше — деформация. К общей симптоматике может добавиться высокая температура тела и слабость.

При подозрении на бурсит стопы следует обратиться к врачу. Он проведет осмотр и оценит степень поражения.

Для подтверждения диагноза назначаются дополнительные инструментальные исследования:

  • рентген;
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • пункция синовиальной жидкости.

Могут потребоваться лабораторные тесты: общий и развернутый анализ крови, анализ крови на содержание глюкозы.

Принципы лечения

Лечение бурсита пятки назначается только после постановки диагноза. Схема лечения зависит от стадии недуга. В острый период важно обеспечить конечности покой. Под ногу нужно положить валик или небольшую подушку. Это поможет предотвратить отек.

Принцип лечения пяточного бурсита в период обострения:

  • прием НПВС (Ибупрофен, Диклофенак, Нимид);
  • ношение специальной тугой повязки;
  • наложение гипсовой лангеты;
  • проведение тепловых процедур;
  • использование согревающих мазей;
  • удаление суставной жидкости шприцом.

Если имеется очаг инфекции, то больному назначается прием антибиотиков.

Лечение бурсита включает в себя физиотерапевтические процедуры

Лечение вне обострения заключается в прохождении физиотерапии. Эффективными считаются:

  • лазеротерапия;
  • парафиновые аппликации;
  • электрофорез;
  • ультразвук;
  • магнитотерапия;
  • фонофорез;
  • УВЧ.

Во избежание повторного травмирования стопы следует носить ортопедическую удобную обувь.

Если болезнь не долечить, то она перейдет в хроническую форму. В таком случае терапия будет направлена на поддержание функций суставного экссудата и предотвращение прогрессирования недуга.

Консервативное лечение

Чем лечить бурсит пятки? При пяточном бурсите применяется несколько групп лекарств:

  1. НПВС. Эти препараты оказывают противовоспалительный, болеутоляющий и жаропонижающий эффект. Выпускаются НПВС в виде таблеток и растворов для инъекций. Лечение бурсита пятки на ранней стадии осуществляется противовоспалительными препаратами в виде таблеток. Если болезнь запущена, то больному показаны инъекции. Они предупреждают распространение воспаления на соседние ткани.
  2. Глюкокортикостероиды. Это группа гормональных препаратов. Они обладают антитоксическим, противоаллергенным свойствами.
  3. Антибиотики. Эти препараты подавляют рост и размножение патогенных бактерий. Для эффективности применяются антибактериальные препараты в виде внутривенных и внутримышечных инъекций.

Консервативное лечение при пяточном бурсите сочетают с физиотерапевтическими процедурами

Действенными считаются местные средства. Они редко вызывают побочные эффекты и не оказывают пагубного влияния на ЖКТ. Различают несколько видов мазей:

  1. Согревающие. Усиливают кровоток и увеличивают проницаемость сосудов. Такие мази назначаются при неинфекционном бурсите.
  2. Жаропонижающие. Они снимают отек и уменьшают воспаление. Применяются мази при гнойном течении болезни.
  3. Обезболивающие. Мази купируют болевой синдром и уменьшают отечность.
  4. Раздражающие. Эти мази стимулируют работу нервных корешков, что позволяет возобновить подвижность.

Если поставлен диагноз «бурсит пятки», лечение медикаментами должно сочетаться с физиотерапевтическими процедурами и народными средствами.

Показания к госпитализации и оперативному вмешательству

Если консервативное лечение не приносит желаемого результата и болезнь продолжает прогрессировать, то показано хирургическое вмешательство. Операция также назначается, если бурсит осложнен свищами или нагноением синовиальной сумки. Вид операции зависит от степени тяжести недуга. Возможно как иссечение оболочки и чистка сумки лекарственным раствором, так и полное ее удаление.

После операции поврежденная конечность фиксируется гипсовой лангетой. Носить ее нужно 10-14 дней.

При прогрессировании болезни применяют хирургическое вмешательство

Послеоперационное лечение и реабилитация

Любое хирургическое вмешательство требует послеоперационного лечения. От соблюдения рекомендаций врача зависит результат. Чтобы после операции снова не столкнуться с бурситом пятки, лечение в домашних условиях должно быть согласовано с врачом.

В период реабилитации показан массаж. Проводится он в положении лежа. Массируется сначала поясница, ягодицы, бедра, голени и напоследок стопа. Массаж укрепляет тонус мышц, ускоряет крово- и лимфоток, восстанавливает двигательную функцию.

Восстановиться после операции также помогает лечебная физкультура. Комплекс упражнений подбирается индивидуально. Проводить занятия можно дома или в медицинском учреждении.

Восстановить двигательную функцию поможет компресс на основе зверобоя, тысячелистника и лопуха. Смешайте все ингредиенты в равных пропорциях. Залейте 1 ст. л. смеси 250 мл воды. Поставьте емкость на плиту и доведите жидкость до кипения. Готовый отвар процедите и остудите. Пропитайте в нем небольшой кусок ткани или марли и приложите к ступне. Сверху накройте пакетом и наденьте носок на ночь.

При соблюдении всех врачебных рекомендаций период восстановления занимает месяц.

Народная медицина

Прекрасным дополнением к медикаментозному лечению являются средства народной медицины.

Заболевание на ранних этапах можно лечить с помощью:

Народные средства также считаются эффективными и в период реабилитации. Они ускоряют процесс восстановления и облегчают состояние больного. При выборе средства следует проконсультироваться с врачом. Самолечение может вызвать аллергическую реакцию или привести к прогрессированию недуга.

Прогревать стопу можно поваренной или морской солью, гречкой, семенами льна или песком. Раскалите на сковороде любое сырье и пересыпьте его в полотняный мешочек. Держите его у больной пятки до полного остывания.

К ступне также можно прикладывать листья капусты или лопуха, тертый сырой или отварной картофель, кожуру черной редьки. Такие компрессы помогут снять боль и уменьшить отек.

Снять симптомы помогут ножные ванночки. Хороший результат показала ванночка с хвоей. Замочите на ночь в холодной воде веточки и шишки хвои. Утром поставьте на огонь и доведите до кипения. Получившийся настой остудите и процедите. Делайте ванночки каждый день утром и вечером.

Отвары восполняют нехватку полезных веществ и витаминов, устраняют болезненность и усиливают эффективность медикаментов. При пяточном бурсите приготовьте отвар на основе огуречной травы. Возьмите 1 ч. л. сухой огуречной травы и залейте ее стаканом кипятка. Пейте напиток в течение дня небольшими глотками.

О профилактике

Бурсит – это серьезное заболевание. Его проще не допустить, чем лечить. Предупредить развитие недуга помогут следующие меры профилактики:

  1. Своевременно лечите воспалительные заболевания.
  2. Носите удобную ортопедическую обувь, которая не сдавливает ногу.
  3. Избегайте травмирования стопы.
  4. Следите за массой тела. В случае необходимости придерживайтесь диетического питания.
  5. Избегайте переохлаждения.
  6. Исключите непосильные нагрузки.

Если бурсит уже диагностирован, то отнеситесь к лечению со всей серьезностью. Игнорирование симптомов или неправильное лечение может привести к инвалидности.

Источник: moysustav.expert