Артроз голени

Что такое артроз ног и как его лечить?

Суставы ног поражаются артрозом намного чаще, чем суставы других локализаций. Это объясняется большой нагрузкой, преподающей на нижние конечности. Заболевание развивается под воздействием внешних и внутренних причин. От этого, а также от общего состояния организма, зависят симптомы и лечение артроза нижних конечностей.

Суть патологии

Артрозом нижних конечностей называют патологический процесс, связанный с дегенерацией хрящевой ткани в суставах ног. Хрящ теряет свои функции и постепенно разрушается, в результате человек не может полноценно двигаться из-за боли. Исходом заболевания является грубая деформация суставов. Подвержены артрозу все суставы нижних конечностей, но чаще всего страдают колени.

Наибольшее количество диагнозов артроз ног фиксируется у женщин климакстерического возраста – 40-50 лет.

Причины

Болезнь начинает развиваться при наличии следующих факторов:

  • Ожирение – возрастает нагрузка на суставы ног;
  • Нарушения обмена веществ в организме – изменяется процесс питания хряща;
  • Длительное стояние или сидение, нахождение без движений;
  • Частые переохлаждения;
  • Плоскостопие – изменяется распределение нагрузки на ноги;
  • Генетическая предрасположенность.

Непосредственными причинами развития артрозных изменений в суставах ног являются травмы, воспалительные заболевания, операции.

Классификация

Патологию классифицируют в зависимости от локализации поражения и причины развития дегенеративных изменений.

По локализации выделяют следующие виды артроза ног:

В зависимости от причины возникновения различают:

Симптомы артроза ног во многом зависят от разновидности заболевания. Крупные суставы чаще подвержены развитию посттравматического артроза и остеоартроза, поражение пальцев ног носит ревматоидный характер.

Симптомы

Основные признаки патологии это:

  • Нарушение подвижности конечности;
  • Болевой синдром разной степени выраженности;
  • Деформация пораженного сустава.

Болезнь развивается постепенно, в ее течении выделяют несколько стадий, для каждой из которых характерны свои патологические изменения:

  • Для первой стадии характерны минимальные изменения. Человека практически ничего не беспокоит, боль появляется только при длительной нагрузке на ноги. Суставы внешне выглядят обычно;
  • Признаки второй стадии уже более выражены. Запускается процесс разрушения хряща, поэтому боль человек чувствует практически при любом движении. Суставы выглядят отечными и припухшими, ощупывание их вызывает усиление боли. Характерен хруст при движениях;
  • На третьей стадии наблюдаются самые выраженные изменения. Пациенты жалуются на боль при движениях и в покое. Суставы ног деформированы, практически утрачен объем движений в них.

Обратимой является только первая стадия болезни, когда дегенеративные изменения только начинаются и их можно прекратить своевременным лечением.

Разные по происхождению виды артроза ног имеют некоторые особенности в клинической картине.

Посттравматический

В анамнезе заболевания имеется указание на травму или постоянное травмирование ног, связанное с профессией или образом жизни. Нередко можно обнаружить признаки переломов и других травм в области суставов. Для заболевания характерно постепенное развитие, поражается чаще один сустав. У большинства пациентов отмечается метеочувствительность – усиление симптоматики происходит при влажной, холодной погоде.

Остеоартроз

Для этой формы патологии характерна значительная деформация конечности. Чаще страдают тазобедренные и коленные суставы. Болезнь развивается в основном у женщин, имеющих лишний вес, в возрасте 40-50 лет. Характерны выраженные болевые ощущения при движениях, в покое. Через несколько лет от начала заболевания развивается грубая деформация суставов, приводящая к полной неподвижности ноги.

Ревматоидный

Чаще страдают пальцы ног. Для патологии характерно сочетание воспалительных и дегенеративных процессов. Фаланги пальцев выглядят отечными и припухшими. Пациенты жалуются на сильные боли по утрам, скованность движений.

Ниже представлены фото артроза нижних конечностей на разных стадиях.

Диагностика

Для диагностики заболевания применяются все стандартные методы обследования. Но самым показательным является рентгенологическое исследование. С его помощью можно определить стадию заболевания и степень поражения сустава:

  • Для первой стадии характерно незначительное сужение суставной щели. Хрящевая прослойка еще не деформирована;
  • На второй стадии суставная щель сужена практически наполовину. Хрящ истончается, по его краям образуются остеофиты – костные разрастания;
  • Запущенный артроз характеризуется практически полным исчезновением суставной щели. Хрящ отсутствует, имеется большое количество остеофитов. Развивается остеопороз прилежащих костей.

Рентгеновский снимок выполняют в двух-трех проекциях, чтоб была возможность оценить состояние сустава со всех сторон.

Методы лечения

Чем и как лечить артроз ног – врачи придерживаются комплексного подхода к терапии. Лечение артроза ног осуществляется с помощью диеты, приема лекарственных препаратов, использования рецептов народной медицины, физиотерапевтических процедур.

Диета

Лечебное питание при артрозе ног направлено на достижение следующих целей:

  • Избавление от лишнего веса;
  • Улучшение питания хрящевой ткани;
  • Укрепление костей.

Из рациона рекомендуется исключить высококалорийную пищу, жирные и жареные продукты, мясные и рыбные деликатесы, сладости. Основу рациона должны составлять мясо и рыба, крупы, фрукты и овощи, зелень. Полезны при артрозе различные желе, холодец, морепродукты.

При составлении лечебного рациона необходимо учитывать энергетическую потребность человека и правильно подбирать соотношение белков, жиров и углеводов.

Медикаментозная терапия

Прием лекарств – основной этап лечения артроза ног. Цел медикаментозной терапии – уменьшить выраженность проявлений болезни и замедлить ее прогрессирование. Используются разные группы лекарственных препаратов:

  • НПВС (Нестероидные противовоспалительные средства). Они обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Назначают в виде таблеток и мазей;
  • Хондропротекторы. Эти препараты содержат основные компоненты хрящевой ткани – глюкозамин и хондроитин. Их назначают для курсового приема продолжительностью 3-6 месяцев;
  • Анальгетики. Применяются внутрь и внутримышечно при интенсивных суставных болях;
  • Витаминно-минеральные комплексы. Назначаются для укрепления костной ткани.

Медикаментозная терапия подбирается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

Народные средства

Лечение народными средствами используется как вспомогательное. Народная медицина знает множество рецептов, способных облегчить суставные боли и улучшить питание хряща. Используются растительные компрессы, примочки, мази на основе животного жира.

О возможности использования народных рецептов следует советоваться с лечащим врачом.

Физиотерапия и ЛФК

На пораженные суставы полезное влияние оказывают физиопроцедуры:

  • Магнитотерапия;
  • Парафиновые и озокеритовые аппликации;
  • Диадинамические токи;
  • Электрофорез лекарственных препаратов.

Физиопроцедуры проводятся 1-2 раза в год курсом из 10-15 сеансов.

Для максимально долгого сохранения двигательной функции пациентам с артрозом ног необходимо постоянно заниматься лечебной гимнастикой. Гимнастические комплексы составляет индивидуально специалист по ЛФК в зависимости от тяжести заболевания.

Артрозное поражение суставов ног – хроническое заболевание, которое постоянно прогрессирует. Замедлить этот процесс позволяет своевременно начатое комплексное лечение.

Источник: nogivnorme.ru

Как лечить артроз голени

Предпосылки развития болезни

В большая части вариантов артроз стопы возникает вследствие нарушения кровоснабжения суставов, механическим износом хрящевой и костной ткани в силу возраста, травмы. Есть таковые вероятные предпосылки развития артроза:

  1. Специфичное строение ступни: очень широкая стопа, искривление пальцев, плоскостопие. Спровоцировать патологию способна также различная длина ног.
  2. Очень огромные физические перегрузки на стопу, в особенности у спортсменов или людей, занимающихся томным трудом.
  3. Травмы, ушибы, переломы, удары, разрывы связок, повреждение мускул.
  4. Нередкие переохлаждения стоп.
  5. Чересчур крупная масса тела, которая наращивает перегрузку на ноги.
  6. Механический износ хрящевой и костной ткани вследствие преклонного возраста.
  7. Наследственная расположенность.
  8. Ношение очень узенькой или большой обуви, туфель на высочайшем каблуке.

Спровоцировать артроз стопы могут и таковые причины:

  • гормональные сбои, нарушение функциональности эндокринной системы;
  • недостающее поступление микро- и макроэлементов в организм;
  • приобретенные инфекционные поражения суставов ног;
  • аллергическая реакция, аутоиммунные болезни;
  • врожденный вывих или дисплазия тазобедренного сустава.

Вылечить артроз полностью нельзя, но, значительно сделать лучше состояние пациента, а также предотвратить полную деформацию суставов можно. Потому исцеление необходимо начинать опосля возникновения первых же признаков.

Предпосылки

Заболевание начинает развиваться при наличии последующих причин:

  • Ожирение – возрастает перегрузка на суставы ног;
  • Нарушения обмена веществ в организме – меняется процесс питания хряща;
  • Долгое стояние или сидение, нахождение без движений;
  • Нередкие переохлаждения;
  • Плоскостопие – меняется распределение перегрузки на ноги;
  • Генетическая расположенность.
Читайте также:  Почему хрустят кости

Конкретными причинами развития артрозных конфигураций в суставах ног являются травмы, воспалительные болезни, операции.

Патологию классифицируют в зависимости от локализации поражения и предпосылки развития дегенеративных конфигураций.

По локализации выделяют последующие виды артроза ног:

  • Тазобедренный (коксартроз);
  • Коленный (гонартроз);
  • Голеностопный;
  • Пальцев стопы.

В зависимости от предпосылки появления различают:

  • Посттравматический;
  • Послеоперационный;
  • Остеоартроз;
  • Ревматоидный.

Симптомы артроза ног во многом зависят от разновидности болезни. Большие суставы почаще подвержены развитию посттравматического артроза и остеоартроза, поражение пальцев ног носит ревматоидный нрав.

Главные признаки патологии это:

  • Нарушение подвижности конечности;
  • Болевой синдром различной степени выраженности;
  • Деформация пораженного сустава.

Симптоматика артроза ног

Заболевание развивается равномерно, в ее течении выделяют несколько стадий, для каждой из которых соответствующи свои патологические конфигурации:

  • Для первой стадии соответствующи малые конфигурации. Человека фактически ничего не волнует, боль возникает лишь при долговременной перегрузке на ноги. Суставы снаружи смотрятся традиционно;
  • Признаки 2-ой стадии уже наиболее выражены. Запускается процесс разрушения хряща, потому боль человек ощущает фактически при хоть каком движении. Суставы смотрятся отечными и припухшими, ощупывание их вызывает усиление боли. Соответствующ хруст при движениях;
  • На третьей стадии наблюдаются самые выраженные конфигурации. Пациенты жалуются на боль при движениях и в покое. Суставы ног деформированы, фактически потерян размер движений в них.

Обратимой является лишь 1-ая стадия заболевания, когда дегенеративные конфигурации лишь начинаются и их можно прекратить своевременным исцелением.

Различные по происхождению виды артроза ног имеют некие индивидуальности в медицинской картине.

В анамнезе болезни имеется указание на травму или неизменное травмирование ног, связанное с профессией или образом жизни. Часто можно найти признаки переломов и остальных травм в области суставов. Для болезни типично постепенное развитие, поражается почаще один сустав. У большая части пациентов отмечается метеочувствительность – усиление симптоматики происходит при увлажненной, прохладной погоде.

Для этой формы патологии соответствующа значимая деформация конечности. Почаще мучаются тазобедренные и коленные суставы. Заболевание развивается в основном у дам, имеющих излишний вес, в возрасте 40-50 лет. Соответствующи выраженные болевые чувства при движениях, в покое. Через несколько лет от начала болезни развивается твердая деформация суставов, приводящая к полной неподвижности ноги.

Почаще мучаются пальцы ног. Для патологии типично сочетание воспалительных и дегенеративных действий. Фаланги пальцев смотрятся отечными и припухшими. Пациенты жалуются на мощные боли по утрам, скованность движений.

Меньше представлены фото артроза нижних конечностей на различных стадиях.

Стадии артроза нижних конечностей

Предпосылки артроза голеностопа

Почему возникает артроз голеностопного сустава, и что это таковое? Голеностопный сустав представляет собой соединение таранной кости стопы с костями голени. Сустав владеет подвижностью и осуществляет подошвенное и тыльное сгибание и разгибание стопы, а также маленькие боковые движения.

По причине собственного размещения, этот сустав испытывает действие всей массы тела. Это приводит к завышенным перегрузкам на него и как следствие может вызывать его перегрузку, которая в результате выливается в таковое болезнь как артроз голеностопного сустава.

Стимулирующими факторами выступают:

  • томные физические перегрузки;
  • заболевания, предпосылкой которых является нарушение обмена веществ в организме (сладкий диабет, подагра, псевдоподагра и др.);
  • «передача по наследству», подтверждено что артроз может передаваться по наследству;
  • травмы, вывихи, растяжения в области суставов;
  • артриты и другие процессы воспалительного нрава.

Принципиальную роль играет и травматическая природа развития артроза. Опосля перенесённых травм, в особенности тех, которые не лечились, может развиться так именуемый посттравматический артроз голеностопного сустава.

Предпосылки развития артроза голеностопа

Артроз (остеоартроз) – это приобретенное болезнь, при котором равномерно разрушаются все составляющие части сустава: хрящи, синовиальная оболочка и суставная капсула, связки и даже кости. При этой патологии, сопровождаемой мощными болевыми симптомами, пораженное сочленение равномерно утрачивает свою функциональность, а в запущенных вариантах может разрушиться полностью.

Вследствие механических повреждений, воспалительных явлений в суставных тканях, или нарушения их питания и кровоснабжения происходит постепенное истончение и деформация суставных хрящей, отложение на их рабочих поверхностях солей кальция, разрастание костной ткани – образование остеофитов.

Больше иных рискуют заработать артроз голеностопных суставов люди из последующих категорий:

Артроз нижних конечностей — симптомы и исцеление, предпосылки болезни

Артроз нижних конечностей развивается неприметно. Хрящевые и соединительные ткани суставов ног деформируются и разрушаются равномерно, сопровождаясь незначимыми болевыми симптомами на исходном шаге.

Источник: granat-tex.ru

Симптомы и лечение артроза нижних конечностей

Артроз нижних конечностей считается достаточно распространённой патологией, она поражает не только хрящи, но и костные, мышечные ткани. Чаще всего болезнь поражает мелкие суставы стопы. Остеопороз диагностируется при диагностировании патологических признаков в суставной области голеностопа. На данном участке формируются остеофиты, которые разрастаются вследствие повышенной нагрузки на ткани.

Болезнь часто развивается при ношении неудобной обуви, при слишком высоком росте. Ранняя диагностика поможет предотвратить дальнейшее развитие болезни. Лечение назначается после установления причин артроза нижних конечностей, симптомы отличаются в зависимости от поражённого участка. В процессе терапии используются медикаментозные препараты, физиотерапевтические методы.

Артроз нижних конечностей — патология, встречающаяся довольно часто

Патогенез и причины артроза

Патогенез артроза суставов ног окончательно не изучен. К факторам риска можно отнести повышенную нагрузку на ткани, механические травмы. По мере старения наблюдаются также изменения сосудов. Толчком для развития патологического процесса служит разрушение хрящевых клеток, в результате их гибели происходит поражение хрящевых тканей, снижается их эластичность. На поверхности хрящей образуются трещины, процесс сопровождается нарушением взаимного скольжения костных тканей.

Основные причины возникновения болезни:

  • артриты, сосудистые патологии;
  • травмы, ушибы;
  • физические перегрузки;
  • инфекционные поражения, различные виды возбудителей;
  • воспалительные процессы аутоиммунной природы;
  • специфические — возникают на фоне существующих болезней (отложение солей при псориазе);
  • плоскостопие;
  • наследственность.

Заболевание может развиваться в силу множества причин

  • нарушение обменных процессов в организме;
  • ослабленный иммунитет;
  • старение организма;
  • вредные привычки;
  • лишний вес;
  • пожилой возраст;
  • принадлежность к женскому полу;
  • перенесённые операции на поражённом суставе;
  • ходьба на большие расстояния, часто перемещение по лестнице.

Виды артроза нижних конечностей

Основные разновидности артроза:

  1. Тазобедренного сустава — сопровождается поражением суставов таза, процесс сопровождается дегенеративными изменениями хрящей, костей. Патологические признаки наблюдаются на фоне дефицита питательных веществ, повышенной нагрузки.
  2. Коленного сустава — воспалительный процесс поражает зону колена, чаще возникает у пациентов женского пола, требует продолжительного лечения.
  3. Голеностопного сустава — возникает вследствие патологий взаимного скольжения костей, хрящей. Болезнь может привести к сильной деформации стопы.
  4. Таранно — ладьевидного — в процессе развития болезни происходит поражение костей стопы, данный вид болезни считается наиболее опасным.

Артрозы бывают нескольких видов

При облитерирующем артрозе нижних конечностей наблюдается сужение просвета сосудов, что приводит к дальнейшему развитию патологического процесса.

Симптомы

Заболевание артроз ног может принести большое количество неприятностей, выраженность симптомов артроза ноги зависит от стадии болезни. Различают три основные стадии болезни. Симптоматика артроза ног несколько отличается в зависимости от локализации поражённого артрозом суставов ног, врач назначается лечение после ознакомления с симптомами, проведения диагностики.

Специалисты выделяют три стадии развития патологии

Колено

Симптомы артроза колена:

  • боль, незаметная при артрозе коленного состава 1 степени;
  • ограничение двигательной активности — позволяет отличить артроз от других патологий;
  • снижение амплитуды движений, утрата способности полного разгибания конечности;
  • сильное заклинивание сустава, которое проявляется при скованности;
  • вывихи, подвывихи — возникают на поздних стадиях болезни на фоне деформации сустава.

Артроз коленного сустава

С течением времени наблюдается атрофирование мышц, возникновение остеофитов, ослабляются также боковые связки.

Стопа

Артроз ступней ноги сопровождается следующими симптомами:

  • характерный хруст, которым сопровождается возникновение неровностей суставных тканей;
  • болевой синдром — болевые ощущения возникают при физических нагрузках;
  • скованность движений в утренние часы, ограничение подвижности, напряжение в мышцах;
  • деформация на ноге суставов пальцев мизинца и других пальцев;
  • нарушения походки, изменения положения тела из-за необходимости разгрузки поражённого сустава;
  • отёчность, припухлость, покраснение кожных покровов над суставом;
  • повышенная температура;
  • утомляемость;
  • нарушение функциональности суставов, костные разрастания, образование узелков, которые прорываются через кожу.
Читайте также:  Подагра артроз

Артроз суставов стопы и как выглядит патология

Таранно-ладьевидный артроз

Симптомы на первой стадии болезни менее выражены, пациент испытывает усталость.

  • отёки стоп, лодыжек;
  • острая боль при движениях, сгибаниях/разгибаниях стопы;
  • воспаления суставов, мышц, патологический процесс поражает близкорасположенные мышцы.

При таранно ладьевидном артрозе у пациента наблюдаются отеки стоп и лодыжек

По мере развития болезнь боль становится более интенсивной, что связано с дегенеративными процессами в суставах, разрушением ладьевидного сочленения. На второй стадии болезни возникает ограничение подвижности суставов, возникновение уплотнений, наростов на костных тканях. На третьей стадии сустав деформируется, кость большого пальца смещается.

Тазобедренный сустав

Артроз тазобедренного сустава сопровождается дискомфортными ощущениями в области бёдер. Интенсивность симптоматики меняется в зависимости от прогрессирования болезни.
Характерные признаки патологии:

  • боль в паху с последующей иннервацией в область колена;
  • непрекращающиеся дискомфортные ощущения;
  • контрактура при движениях;
  • хромота;
  • укорочение ноги;
  • слабость, атрофия мышц.

Артроз тазобедренного сустава сопровождается дискомфортными ощущениями в области бёдер

Диагностика

При возникновении первых симптомов артроза суставов нижних конечностей следует обратиться за медицинской помощью. Врач проведёт осмотр, опрос, сделает сбор анамнеза. Одним и основных способов диагностики при артрозе ноги считается рентген, на снимке можно узнать состояние поражённого участка, оценить дегенеративные процессы, после чего назначается лечение.

Другие методы диагностики:

  • УЗИ — позволяет выявить изменения в тканях;
  • КТ, МРТ — позволяют оценить состояние близкорасположенных поражённых тканей;
  • артроскопия — обеспечивает тщательное изучение состояние сустава;
  • анализы крови.

Врач может назначить рентген, УЗИ, КТ или МРТ

Традиционные методы

Основная особенность артроза ног заключается в невозможности полного избавления от заболевания. Терапия может только улучшить состояние, снизить интенсивность развития дегенеративных процессов, предотвратить дальнейшее разрушение хрящей.

  • избавление от боли;
  • усиление двигательной активности сустава;
  • снижение выраженности воспалительного процесса;
  • ведение активного образа жизни;
  • выбор правильной удобной обуви.

Терапия поможет улучшить состояние больного

Перед тем, как лечить любые стадии артроза ног, проводится выявление возможных противопоказаний на медикаменты. Эффект от терапии достигается за счёт комплексного подхода, кроме приёма препаратов должны проводиться физиопроцедуры, важно делать упражнения, соблюдать диету.

Источник: revmatolog.net

Симптомы и лечение артроза ног

Суставы ног несут самую большую нагрузку в сравнении с другими подвижными сочленениями человеческого тела, вовлекаясь в работу практически при любой активной деятельности, иногда на протяжении более 8-12 часов в сутки. Именно поэтому даже самые незначительные нарушения в их работе ощутимо влияют на качество жизни. Наиболее частой причиной таких нарушений является артроз нижних конечностей.

Введение

Артроз ног – серьезная медико-социальная проблема. Уже на ранних стадиях заболевание значительно снижает трудоспособность, влечет за собой ухудшение психологического благосостояния, требует существенных материальных затрат для лечения. Более 2/3 всех случаев артроза приходится на ноги.

Наибольшую ударно-функциональную нагрузку получают в соотношении 3:2:1, соответственно тазобедренный, коленный и голеностопный суставы. Такое же существует распределение частоты случаев артроза нижних конечностей. Причинами развития являются преимущественно перегрузки суставов.

Симптомы

Симптомы артроза ног во многом похожи, независимо от того, какой сустав поражен: боль, ограничение движения, нарушение функции.

Тазобедренный сустав

Артроз тазобедренного сустава протекает особенно тяжело. В более, чем 78% случаев имеет вторичный характер. Проявляется болями, преимущественно «механической» природы, то есть связанными с движением, особенно с его началом.

  • На ранних стадиях болезненность определяется не в бедре, а в колене, паху, ягодице, иррадиирует в позвоночник. Имеет тянущий, колющий, ноющий характер.
  • Развивается ограниченная подвижность в суставе. Вначале дискомфортом сопровождаются вращательные движения согнутой в колене ноги внутрь и наружу, отведения. Со временем дискомфорт перерастает в боль, возникает ограничение в движении.
  • Постепенно, из-за нарушения соотношения суставных поверхностей появляется изменение длины ноги– чаще она укорачивается, реже становится длиннее.
  • На последних стадиях заболевания нога занимает фиксированное полусогнутое в тазобедренном суставе положение, обуславливая хромоту.

Коленный сустав

При артрозе коленного сустава основным симптомом является боль во время ходьбы (особенно при спуске по ступеням), при длительном стоянии или монотонном выполнении функции.

  • Болезненность локализуется на внутренней и передней поверхностях сустава.
  • Наблюдается хруст, местная болезненность при пальпации (в области суставной щели и в периартикулярных участках).
  • Со временем у 30-50% пациентов развивается разрушение и деформация сустава в виде выпячивания его наружу и в сторону.
  • Явно прослеживается атрофия ягодичной мышцы и четырехглавой мышцы бедра.
  • Наблюдается выраженная скованность утром, длящаяся около 30 минут, «стартовая» боль длится от 10 минут. Иногда развиваются блокады сустава при попадании в его полость кальцифицированных фрагментов хрящевой ткани и кости.

Голеностопный сустав

Основной симптом – боль при длительном стоянии или ходьбе, ослабевающая во время отдыха. Отмечаются хруст и ограниченность движений, чувство тяжести в суставе. Наблюдаются «стартовые» боли в нижней части ноги, длящиеся от 1-2 минут до более получаса. Утренняя скованность сочетается с ощущением отека в суставе.

Очень часто наблюдается у людей с лишним весом. При наличии диабета или атеросклероза артроз голеностопного сустава прогрессирует очень быстро, резко снижая качество жизни больного.

Первый плюснефаланговый сустав

Плюснефаланговый артроз, как и другие артрозы, проявляется болью, возникающей при ходьбе, и обостряющейся при подъемах тяжестей, при выполнении упражнений. Обнаруживается ограничение тыльного сгибания. Часто присутствует покраснение в области сустава, отечность. Прогрессирование приводит к хромоте.

Диагностика

Для диагностики артроза суставов ног применяется рентгенография. Признаками заболевания являются:

  • типичное для артроза сужение суставной щели;
  • остеофиты;
  • деформация суставных поверхностей и остеосклероз;
  • кистоподобная перестройка кости.

Как выглядит заболевание, можно увидеть на фото артроза нижних конечностей различной локализации (рентген).

Артроз тазобедренного сустава: слева норма, справа — артроз 2-4 стадии.

Артроз коленного сустава: слева норма, справа — 2-4 стадия.

Начальная стадия артроза голеностопного сустава: остеофит, как предвестник болезни

Картинка отображает схематически артроз первого плюснефалангового сустава стопы.

Лечение

Симптомы и лечение артроза нижних конечностей тесно взаимосвязаны. От того, какие проявления преобладают, зависит тактика терапии – в первую очередь устраняются симптомы и причины обострения, как факторы способствующего прогрессированию процесса и снижению эффективности патогенетического лечения. При отсутствии острого течения основной упор делается на базисную терапию, направленную на приостановку и стабилизацию болезни на стадии, с которой пациент обратился за помощью.

Лечение артроза ног – пожизненное, поскольку окончательно избавиться от недуга невозможно, а прекращение терапии приведет к частичной или полной нетрудоспособности.

Существуют определенные алгоритмы терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний (артрозов), разработанные как ВООЗ, так и Минздравом Российской Федерации. Они предполагают применение методов немедикаментозного и медикаментозного лечения, хирургические вмешательства по показаниям. Именно ими должен руководствоваться врач. выбирая, чем и как лечить артроз ног.

  1. Информирование и обучение больного принципам жизни с артрозом ног. Осведомленность пациента повышает эффективность лечения почти вдвое, поскольку такой человек более исправно выполняет рекомендации.
  2. Лечебную физкультуру. Умеренные систематические нагрузки улучшают состояние и позволяют на ранних стадиях резко замедлить прогрессирование патологии.
  3. Массажи, физиотерапевтические методы. Позволяют улучшить кровообращение в суставе, снять спазм окружающих мышц, оптимизировать обменные процессы в тканях.
  4. Использование ортопедической обуви, тростей, стелек.
  5. Прием препаратов, устраняющих воспаление и его симптомы – НПВС, глюкокортикоиды, парацетамол. Лекарства подбираются индивидуально.
  6. «Протезы» синовиальной жидкости в виде специальных гелей, вводимых в сустав инъекционно. Требуют замены каждые полгода-год.
  7. Базисная терапия – хондропротекторы (хондроитин сульфат, глюкозамин сульфат, гиалуроновая кислота) в виде таблеток или инъекций.

Народные средства могут применяться исключительно как дополнение к основной терапии после консультации с лечащим врачом.

Читайте также:  Лечение псориатического артрита

Хирургическое лечение

Коксартроз

При малосимптомном течении и относительной целостности суставных поверхностей предпочтение отдается внесуставным операциям, особенно различным остеотомиям бедренной кости, изменяющим характер нагрузок на сустав. Вариантом выбора является декомпрессионная миотомия, заключающаяся в отсечении ряда мест прикрепления мышц к бедренной кости, что значительно снижает нагрузку на сустав, но и ограничивает вариативность его функции.

Наибольшую эффективность в восстановлении утраченной функции обеспечивает тотальное эндопротезирование – замена естественного тазобедренного сустава искусственным.

Гонартроз

Варианты лечения коленного сустава более разнообразны в сравнении с тазобедренным. При лечении гонартроза активно используется метод внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты. Благодаря этому, даже значительно разрушенному суставу можно придать определенную функциональную ценность и частично повысить качество жизни больного.

Инновационный перспективный подход – «эндопротезирование» при помощи гетерогенных гелей: вместо замены суставных поверхностей производится замена синовиальной жидкости. Такие гели остаются внутри суставной сумки после инъекционного введения на протяжении 7-8 месяцев, выполняя демпферную функцию и способствуя регенерации хряща благодаря своему составу. В крайних случаях применяется эндопротезирование искусственным суставом.

Артроз голеностопного сустава

При лечении артроза голеностопного сустава высокую эффективность на ранних стадиях демонстрируют ортопедические стельки и специальная обувь. С развитием заболевания прибегают к использованию препаратов гиалуроновой кислоты и гидрогелей. Эндопротезирование голеностопа часто сопровождается осложнениями, приводящими к «замыканию» сустава при сохраненной опорной функции, что резко снижает качество жизни больных.

Другие суставы стопы также лечатся хирургическими методами, преимущественно эндопротезированием. Однако такие операции часто осложняются и приводят к «замыканим» сустава.

Источник: xnog.ru

Артроз нижних конечностей

Разрушения дегенеративного-деформирующего характера в хрящевых, соединительных тканях суставов опорно-двигательного аппарата называют артроз нижних конечностей. Локализация болезни происходит в позвоночнике (поясничный, грудной, шейный отдел), верхних, нижних конечностях человека.

Виды артроза ног

Деформирующее поражение нижних конечностей классифицируют на виды в зависимости от локализации заболеваний, симптомы отличаются несущественно.

  • Артроз тазобедренного сустава – коксартроз. Возникает при дегенеративных изменениях хрящевых, костных тканей одного или обоих бёдер в результате недостаточного питания суставов, большой нагрузки на нижние конечности. Коксартроз образуется в трудоспособном возрасте, приводит к инвалидности.
  • Артроз коленного сустава – гонартроз. Болезнь локализуется в области колена, поражает одну или обе ноги, чаще заболеванием страдают женщины. Сопровождается болью ног, нарушением подвижности колена. Гонартроз поражает от восьми до двадцати процентов людей, предполагает длительное лечение.
  • Артроз голеностопного сустава – остеоартроз. Заболевание возникает в результате нарушения взаимного скольжения костной, хрящевой ткани в области голеностопа ног. Дегенеративно-дистрофические нарушения приводят к сильнейшей деформации стопы, образованию краевых остеофитов.

Виды артрозов нижних конечностей сопровождаются схожими симптомами, различаются по месту локализации. Каждое заболевание имеет несколько стадий, характеризующихся областью поражения хрящевой, костной ткани.

Стадии артроза нижних конечностей

При диагностике болезней врач опирается на определение степени развития артроза, чтобы выбрать правильное лечение. Для коксартроза различают:

  • Первая стадия: боли небольшой интенсивности, возникающие при повышенной нагрузке на тазобедренный сустав, легко проходят, если дать организму отдохнуть. Возникают затруднения при ходьбе по лестницам, не нарушается трудоспособность.
  • Вторая стадия: боль умеренного характера, локализованная по поверхности бедра, не распространяющаяся на колено. Болевые ощущения возникают при резких движениях, попытке встать, выполнить действие нижней конечностью.
  • Третья стадия: сопровождается мучительными нестерпимыми болями при малейших движениях. Человек может ходить только на костылях, утрачивает трудоспособность, приобретает инвалидность первой, второй степени.

Для гонартроза характерны:

  • При артрозе ног, локализованном в области колена, на первой стадии проявляется умеренной болью при ходьбе, спусках, подъёмах, в состоянии покоя боль затухает. Коленный сустав не ограничен в подвижности.
  • На второй стадии болевой синдром ног умеренный, скованность коленного сустава, движения коленом приобретают ограниченный характер. Возникает мышечная гипотрофия, прихрамывание.
  • На третьей стадии возникает выраженная, очень сильная боль, наблюдается вальгусная деформация колена с неэстетическим выростом или варусная деформация с неправильным развитием коленного сустава.

Для остеоартроза (голеностопа, фалангов, полиартроза) характерны:

  • Стадия 1: небольшие физические нагрузки в течение дня вызывают образование отёчности в области стопы, незначительная боль распространяется вдоль голени, по поверхности стопы, лечение заключается в обеспечении ногам покоя.
  • Стадия 2: характеризуется постоянными болями, возникает хруст в ногах при ходьбе, подвижность нарушается. Наблюдаются краевые разрастания суставных поверхностей.
  • Стадия 3: двигательная возможность голени, стопы, пальцев ног ограничены, возникает непереносимая боль при малейшей нагрузке, появляются большие разрастания костной ткани, выполнять можно только качательные движения суставом.

Чтобы не допустить потери трудоспособности, возникновения инвалидности, лечение артроза стоит начинать на первых стадиях заболевания. Для этого стоит выяснить симптоматику, причины образования деформирующего артроза.

Основные признаки артрозов нижних конечностей

  • Боль различной интенсивности, отдающая в бедро, колено, голень, стопу, пальцы ног. Болевые симптомы могут быть незначительными, умеренными или мучительными, сильными.
  • Скованность, дискомфорт при ходьбе, длительном стоянии, перемещении по лестницам, ступеням, беге, иным физическим нагрузкам.
  • Физически ощутимые симптомы – ограничение подвижности сустава, сильные боли при резких движениях, ломота, хруст в нижних конечностях.
  • Возникновение отёчности периартикулярных тканей, видимое визуально, нередко образование узелков, нарушение, изменение хрящей костей, сужение щели между суставами – симптомы диагностируются рентгенографией.

Факторы риска, причины артрозов ног

Механизм проявления артроза: хрящевая ткань, служащая амортизатором для нижних конечностей, уменьшается в размерах за счёт недостаточного питания. Сокращение количества межсуставной жидкости в результате сужения сосудов приводит к уменьшению межсуставного просвета. Возникает эффект трения голых костей друг о друга, что вызывает сильную боль, деформацию костной ткани. Причинами артроза могут быть:

  • Механическое воздействие – травмы, переломы, послеоперационные деформации.
  • Наследственность, генетическая предрасположенность. Существует риск передачи болезни от родителей к детям.

Риску подвергаются спортсмены. Хотя артроз относится к возрастным заболеваниям, профессиональные занятия спортом могут вызвать посттравматическое развитие болезни.

Диагностика артрозов

Болевые ощущения не всегда можно диагностировать как симптомы артроза. Есть множество болезней со схожими признаками. Для правильной постановки диагноза недостаточно сдачи лабораторных анализов.

Перед выбором лечения проводят рентгенографию, ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию. Может быть назначена инструментальная диагностика, предполагающая использование светодиодного проводника методом инвазии в поражённую артрозом область.

Лечение артрозов нижних конечностей

Лечение заболеваний носит длительный характер, требует комплексного подхода. Включает купирование боли, расширение сосудов, введение суставного питания, реабилитационный период, дальнейшая профилактика вторичного возникновения болезни.

  1. Купирование боли. Используют медицинские нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), анальгезирующие средства, устраняющие боль, угнетающие выработку ферментов, разрушающих сустав. К ним относятся мази, гели, Диклак-гель, Вольтарен-Эмульгель, Ибупрофен-гель наружно; анальгетик Парацетамол, Кетанол, Мелоксикам; неселективные средства – Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин внутрь; противовоспалительные коксибы – Рофика, Целекоксиб, Лумиракоксиб; глюкокортикоиды – Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог внутрь сустава, Бетаметазон, Триамцинолон.
  2. Восстановление хрящей. Лечение включает применение препаратов, содержащих глюкозамин, хондроитин – хондропротекторы Артра, Дона, Стопартроз, Терафлекс, Структум внутрь, Румалон, Алфлутоп внутримышечно.
  3. Расширение сосудов. В хряще сосудов нет, он питается внутрисуставной жидкостью. При её отсутствии хрящ выделяет фермент, растворяющий ткань. Для скорой подачи жидкости в полость сустава применяют сосудорасширяющие препараты – Стугерон, Трентал.
  4. Для дополнительной блокировки выработки ферментов, расщепляющих хрящевую ткань, принимают капсулы Пиаскледин – дорогостоящий препарат, курс лечения должен составлять не меньше полугода.
  5. Гиалуроновая кислота для смазки суставов – Синвиск, Остенил, Ферматрон, Гиалуром. Препараты вводят внутрь сустава, применять для снятия воспаления.
  6. Подавляющие выработку ферментов препараты – Контрикал, Гордокс – ингибиторы протеолиза.
  7. Согревающие мази, компрессы для расширения сосудов, улучшения микроциркуляции Бишофит, Димексид.
  8. Дополнительно назначают никотиновую кислоту, витамины группы В, препарат Актовегин, мазь Троксевазин.

В качестве восстановительной терапии используют массажные процедуры, мануальную терапию, диетотерапию, солетерапию, физиопроцедуры – электрофорез, лазеротерапия, воздействие ультразвуком, озоном, магнитотерапия.

Источник: otnogi.ru