Артрит щиколотки

Симптомы и лечение артрита щиколотки

Содержание:

Артрит голеностопного сустава (щиколотки) – воспалительно-деструктивное воспаление с острым либо хроническим течением, который затрагивает анатомические образования костных сочленений голени и стопы. Развивается у лиц любого возрастного периода, преимущественно заболеванию подвергаются мужчины. Также относится к распространенным патологиям опорно-двигательного аппарата.

Голеностопному суставному сочленению характерна высокая подвижность из-за сложной структуры. Описанное артрсоединение подвержено огромным нагрузкам, обеспечивая вертикальное положение туловища с удержанием собственного веса.

Этиологические сведения

Патология развивается вследствие дегенеративно-дистрофических заболеваний суставного сочленения (остеоартроза), метаболических расстройств (подагрические поражения), системного заболевания (болезнь Бехтерева, СКВ, псориатическое повреждение), после перенесенного инфекционного процесса. Расстройство иммунной системы при системных патологиях ведет к восприятию ею собственных тканей чужеродными, что ведет в свою очередь к повреждающему воздействию иммунными комплексами.

При РА преимущественно формируется воспалительный процесс синовиальной оболочки с разрастанием, повреждением остео-хондральных компонентов, тотальным совмещением суставных плоскостей.

Реактивная форма возникает вследствие перенесенных бактериально-вирусных инфекций с высоким иммунным ответом на антигены инфекционного агента. При их близком расположении с тканевыми антигенами суставных соединений формируется асептическое воспаление.

В детском организме зачастую запускается кишечными и дыхательными инфекциями, аллергией на некоторые антигенные раздражители (пища, растительная пыльца, животная шерсть).

Провоцируют развитие патологии нерациональное питание, вредные привычки, избыточная масса, стрессы, неблагоприятные внешние условия (высокая влажность, антисанитарные условия и пр.).

Псориатическая форма ассоциируется с повреждением кожи и формируется у лиц с генетической склонностью.

Стойкое расстройство обменных процессов при подагре ведет к излишку и откладыванию мочекислых кристаллов в суставной полости с последующим формированием в нем воспалительного ответа.

Посттравматическая разновидность обуславливается травмированием компонентов сустава. Продолжительная физнагрузка на сустав и плоскостопие обуславливают хроническое микротравмирование сочленения и связочного аппарата ступни, ведущему к возникновению артрита.

Гнойная форма наблюдается редко, развивается на фоне проникающего ранения с проникновением в полость гноеродного возбудителя либо на фоне распространения его из очага лимфо- и гематогенным способом.

Классификация

Заболеванием имеет острое и хроническое течение. В соответствии с причиной подразделяют на:

  • первичный (вследствие непосредственного повреждения суставного соединения);
  • вторичный (вследствие внесуставного заболевания).

По характеру воспаления подразделяется на:

  • неспецифический;
  • специфический (туберкулезного, гонорейного генеза и пр.);
  • асептический.

Болезнь развивается изолированно (моноартрит), однако, зачастую формируется параллельно с воспалением в иных суставах (олиго- и полиартрит).

Повреждение голеностопного суставного соединения бывает односторонним (травмирование, инфекционный процесс), двусторонним (при системном поражении) и мигрирующим (подагрическое повреждение).

Симптоматическая картина

Острая форма формируется резко, преимущественно в ночной период. Внезапно возникающая болезненность протекает на фоне гиперемированной и отечной кожи в проекции суставного сочленения, местного повышения температуры в зоне суставных мягких тканей, ограниченной подвижности стопы, сложностей во время ходьбы. Для гнойной формы свойственна общая интоксикация с ознобом, общим повышением температуры, слабостью, цефалгией.

Хроническая же разновидность имеет постепенное начало. Покраснение и отек не выражены, отмечается скованность в утреннее время и болезненные ощущения во время совершения двигательных актов.

Ортопедия выделяет ряд стадий развития заболевания:

  1. I ст. Болевое ощущение возникает лишь при движении и исчезает в состоянии покоя, скованность и снижение подвижности ступни имеют не интенсивный характер.
  2. II ст. Характерны постоянная интенсивная боль, которая исчезает в покое, усиление болевого синдрома в соответствии с метеоусловиями, заметное снижение стопной мобильности.
  3. III ст. Вследствие резкой потери подвижности суставного сочленения пациент передвигается при помощи трости либо костылей. Дистальная часть ноги достаточно деформирована, в неестественной позиции, формируется анкилоз, который в последующем приводит к инвалидности.

Симптоматическая картина колеблется в соответствии с фактической причиной воспалительного процесса. РА характерно симметричное повреждение с постоянным болезненным синдромом, а в случае параллельного поражения связок развивается патологическая мобильность голеностопа с частыми травмами щиколотки. Развитию артрита реактивной формы (при синдроме Рейтера), как правило, предшествует урогенетальная, кишечная инфекция либо ОРВИ. Синдром Рейтера протекает в сочетании поражений голеностопа и глаз, инфекций мочеполовых путей.

Диагностирование

Диагностирование базируется на результатах опроса пациента, проявлениях, рентгендиагностики, УЗИ, КТ и МРТ голеностопа, лабораторных анализов.

Терапевтический комплекс

Терапия предусматривает лекарственное и нелекарственное лечение. Основым требование – ограничение нагрузки на стопу: покой или иммобилизирование посредством эластичной повязки, во время хождения – применение трости, в случае подагры — соблюдение соответствующей диеты.

Терапия направлена на снятие воспалительного процесса и болевого синдрома при помощи приема НПВС, глюкокортикостероидных препаратов (в виде интрасуставных введений, периартикулярных блокад, системного лечения), противобактериальные средства (при инфекционной природе), витаминные комплексы.

Рекомендовано ношение ортопедических стелек в обуви («биопротезирование») либо специальной обуви.

Дополнительно после острого периода показаны физиопредуры (УФО, медикаментозный электрофорез, парафино- и грязелечение), массаж, ЛФК и пр.

Гнойная форма предусматривает артроскопическое дренирование суставной полости. В случае стойкого рецидивирующего течения РА назначается артроскопическая синовэктомия.

Тяжелые деформирующие виды требуют проведения арт роскопического артродеза голеностопа либо эндопротезирования

Источник: vashaspina.ru

Симптомы артрита голеностопного сустава

Артрит лодыжки – это воспаление голеностопного сустава, очень болезненное заболевание, способное привести к инвалидизации.

Стопы и голени выдерживают вес человека и огромные физические нагрузки. Поэтому для качества жизни и передвижения без подручных средств важно вовремя обратиться за помощью к ревматологу или ортопеду.
На сегодня сложно сказать, какой возраст больше подвержен недугу. Однако значительное омоложение артрита голеностопа – всемирная печальная реальность. В отличие от других видов артрита, больше поражающих женщин, голеностоп чаще страдает у мужчин.
Болезнь многолика, ведь причин воспаления лодыжки много, и именно по этому критерию классифицируется заболевание. Общее, что их объединяет – механизм возникновения артрита голеностопного сустава, который зависит от многих причин. Воспаление в сочленении изменяет качество смазки в суставной сумке. Из-за этого возникает тканевой отек и повреждаются кости.

Вид артрита. Ревматоидный.

Причины возникновения и характерные симптомы. Воспаляется синовиальная оболочка, суставы обеих ног поражены одинаково. Температура тела высокая, человека мучают боли. Появляются ревматоидные узлы рядом с сочленениями.

Вид артрита. Остеоартрит.

Причины возникновения и характерные симптомы. Становится причиной деформации сустава, дает о себе знать болью к вечеру или в результате нагрузки. Со временем стопа теряет подвижность.

Вид артрита. Подагрический.

Причины возникновения и характерные симптомы. Возникает из-за отложения солей. Проявляется болью, воспалением, узелками на суставе

Вид артрита. Реактивный.

Причины возникновения и характерные симптомы. Появляется после перенесенных инфекционных заболеваний как реакция иммунной системы на их возбудителей. Характеризуется высокой температурой, плохим самочувствием, увеличенными лимфоузлами.

Вид артрита. Псориатический.

Причины возникновения и характерные симптомы. Связан с поражениями кожи, обусловлен наследственным фактором.

Вид артрита. Посттравматический.

Причины возникновения и характерные симптомы. Причина этого вида артрита – травмы сустава, например, разрывы связок, растяжения, переломы, вывихи.

Вид артрита. Гнойный.

Причины возникновения и характерные симптомы. Не очень частая разновидность. Возникает, если в сустав попадает инфекция и начинает распространяться по всему организму. Первым страдает и воспаляется голеностоп.

Артрит голени бывает:

  • острым;
  • хроническим;
  • первичным;
  • одно- , двухсторонним, мигрирующим;
  • вторичным (является реакцией на другое заболевание);
  • поражает одно сочленение (моноартрит);
  • распространяется на несколько суставов (полиартрит).

По статистике, ревматоидный артрит голеностопного сустава среди названных разновидностей встречается чаще всего.

Стадии заболевания

В медицинской практике принято рассматривать три стадии развития болезни:

  1. характеризуется болезненностью сочленения при движении
  2. боль практически постоянная, подвижность стопы значительно уменьшена
  3. стадия показательна деформацией ступни, анкилозом (неподвижностью) сочленения. Ходить человек может только с палочкой. Наступает инвалидность.
Читайте также:  Как лечить подагрический артрит

Причины, диагностика, лечение артрита голеностопного сустава

Чтобы поставить правильный диагноз, который определит лечение, пациенту придется сдать ряд анализов в лаборатории и пройти аппаратную диагностику. Врачам необходимо определить общее состояние здоровья человека и заглянуть вовнутрь сустава. Понадобятся следующие мероприятия:

  • анализы крови;
  • рентгенограмма;
  • кровь на антитела к определенной инфекции;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • при необходимости – артроскопия и биопсия.

Как лечить?

В связи с тем, что артрит голеностопного сустава имеет схожие симптомы с некоторыми другими болезнями суставов, поставить правильный диагноз самому себе вряд ли удастся. Поэтому придется набраться терпения и сил и сходить к профессионалу.
Ревматолог предписывает индивидуальное комплексное лечение, состоящее в приеме медикаментов, физиотерапевтических процедур. Отличные результаты дает последующая лечебная физкультура, проводимая под присмотром врача.

Никаких лекарств без советов врача принимать нельзя. Многие имеют серьезные побочные эффекты и прописываются не всем. Как правило, консервативное лечение начинается со снятия болевого синдрома, затем следует прием нестероидных противовоспалительных средств. Если результат не самый лучший – понадобятся глюкокортикостероиды. Все происходит исключительно под контролем врача.

Если артрит голеностопного сустава был вызван влиянием инфекции, придется пройти курс антибиотиков. Для улучшения иммунитета врач выписывает витаминные комплексы.
Из физиотерапевтических процедур хорошие результаты дают терапия холодом, гидромассаж, ультразвук.
Хирургические методы используют только в том случае, когда медикаментозное лечение результатов не дает. На сегодня существуют и хорошо себя зарекомендовали:

  • остеотомия, цель которой – равномерно распределить нагрузку на обе стороны сочленения;
  • эндопротезирование, то есть замена сустава его искусственным аналогом;
  • артродез, когда специальные винты удерживают сочленение в нормальном положении, препятствуя его деформации.

Немаловажную роль в лечении артрита голеностопа, симптомы которого сложны и многообразны, играет диета. Придется ограничить белковую пищу, а вот растительная приветствуется. Очень хорошо для суставов употреблять жирную рыбу, различные холодцы и желе. Рыба богата жирными омега-3 кислотами, а содержащие желатин блюда – коллагеном, который помогает в восстановлении ткани сустава.
Прогноз зависит от причины возникновения воспалительного процесса. Однако болезнь всегда протекает с рецидивами. Реактивный лучше поддается лечению, а вот с ревматоидным или псориатическим артритами все сложнее. Они провоцируют деформацию сустава и приводят в его неподвижности. Поэтому потребуется намного больше усилий пациента и врача, чтобы задержать развитие деструктивных процессов.

Мы специализируемся на лечении опорно-двигательного аппарата, даже при тяжелых стадиях заболеваний. Уже 10 лет помогаем тысячам пациентов избежать операции!

Наши врачи

Это сильнейшая команда экспертов, которая преподаёт на кафедре РУДН. Мы являемся клинической базой ведущих ВУЗов, где выпускаются лучшие врачи Москвы, уникальные специалисты России и зарубежья.

Стандарты

Экспертами и преподавателями нашей сети совместно с ведущими израильскими специалистами разработаны уникальные протоколы лечения на основе утвержденных медицинских стандартов Министерства Здравоохранения РФ.

Источник: zdravclinic.ru

Артрит голеностопа

При воспалительном процессе в подвижном соединении диагностируется артрит голеностопного сустава, который преимущественно прогрессирует на фоне артроза, подагрического заболевания, волчанки системного типа. При нарушениях в щиколотке человек не способен нормально двигаться и жить привычной жизнью. Следует как можно скорее обращаться к врачу и проходить индивидуальное лечение.

Воспаление сустава щиколотки чаще диагностируется в зрелом возрасте после 60-ти лет, но порой артрит отмечается у детей и молодых людей.

Как распознать артрит сустава голеностопа?

Главные причины нарушения

Острый воспалительный процесс в голеностопном суставе развивается по разным причинам:

  • инфекция неспецифического или специфического типа;
  • нарушенный обменный процесс, связанный с подагрическим заболеванием;
  • травмирование подвижного соединения голеностопа, костей, хрящей или связок;
  • избыточная масса тела, вследствие чего нагрузочный вес на голеностоп увеличивается;
  • гормональный дисбаланс;
  • нарушенная функция иммунитета, вследствие чего организм отторгает свои же клетки;
  • неудобная или неправильная обувь;
  • резкое и сильное переохлаждение конечности;
  • генетическая предрасположенность;
  • профессиональная спортивная деятельность;
  • плоскостопие;
  • аллергия;
  • злоупотребление алкоголем и курением.

Вернуться к оглавлению

Классификация

В медицине выделяют травматический артрит стопы и голеностопа, при котором заболевания связано с полученной травмой разной тяжести. Существуют и другие виды нарушения сустава:

  • Посттравматический артрит голеностопного сустава. Является следствием полученного повреждения: ушиба, растяжения, перелома.
  • Ревматоидный. Преимущественно проявляется при наследственной склонности пациента к суставной болезни. Также проявляется в качестве аутоиммунной реакции на внешних возбудителей.
  • Гнойный. Заболевание еще известно, как септическое поражение суставов. Проявляется при проникновении в капсулу подвижного соединения инфекции и патогенных микроорганизмов.
  • Подагрический. Повреждение левого или правого голеностопа отличается нарушенным обменным процессом, вследствие чего в суставе накапливается соль мочевой кислоты.
  • Реактивный артрит голеностопного сустава. Прогрессирует в случае перенесенного инфекционного поражения органов мочевыведения или верхних дыхательных путей.

Признаки посттравматического артрита и других видов различаются и требуют индивидуального терапевтического подхода.

При подборе лечения важно учитывать форму поражения лодыжки и стопы:

  • Острая. Характеризуется ярко выраженными симптомами, которые сохраняются от нескольких дней до 2—3 месяцев.
  • Хроническая. Клиническая картина смазанная, но отмечается на протяжении нескольких лет. Нередко проявляются приступы заболевания суставов.

Вернуться к оглавлению

На какие симптомы стоит обратить внимание?

Деформированный сустав голеностопа не сразу заметен. Ревматоидный артрит дает о себе знать лишь на более поздних стадиях, когда уже нарушилась нормальная двигательная функция голени. В таблице приведены степени, на каждой из которых проявляются особые изменения:

Стадия Особые черты
I Боль в лодыжке слабой интенсивности, которые проходят при расслаблении конечности
II Проявление усиленны болевых ощущений, не проходящих при состоянии покоя
Развитие суставного синдрома
III Анкилоз сочленения, не позволяющий нормально двигаться
Передвижение сопровождается сильной болью, поэтому требуется трость или костыли

Выделяют следующие признаки голеностопного артрита:

  • Болезненные проявления разной степени:
    • Боль отмечается преимущественно в одном суставе. Если человека беспокоят болевые ощущения в нескольких подвижных соединениях голеностопа, то диагностируется полиартрит.
    • Постоянное проявление болезненных ощущений, которые характерны для более поздних стадий.
    • Боли при ходьбе, нагрузке, которые стихают в вечерние часы.
  • Отек в поврежденной области.
  • Покраснение и повышение температуры в травмированной эпидермисе.
  • Нарушенная двигательная функция сустава.
  • Увеличение подвижного голеностопного соединения.
  • Постоянная слабость, недомогание, знобящее чувство, боли в голове.
  • Интоксикационные проявления, для которых характерно повышение температуры, лихорадка, озноб.

Вернуться к оглавлению

Особенности у детей

Детский артрит голеностопа отмечается крайне редко и связан он с кишечными или респираторными инфекциями. У ребенка симптомы артрита проявляются и в том случае, если не соблюдается сбалансированное питание или возникли аллергические реакции на пищевые продукты, пыльцу и другое. Деформирующий сустав артрит у малышей может проявляться более выраженными симптомами. Стоит как можно скорее показать ребенка врачу и заняться комплексным лечением проблемы.

Диагностика артрита голеностопного сустава

Гнойный артрит щиколотки и другие виды заболевания определяются с помощью лабораторных и инструментальных обследований:

  • биохимия кровяной жидкости;
  • лабораторное исследование суставного экссудата;
  • артроскопия с биопсией тканей подвижного голеностопного соединения;
  • рентгенологическое обследование;
  • ультразвуковая диагностика поврежденного сустава и внутренних органов;
  • КТ и МРТ.

Вернуться к оглавлению

Как и чем лечить?

Медикаментозное лечение

В полной мере избавиться от артрита голеностопного сустава невозможно, но используя местные мази, гели и другие препараты, удается купировать неприятную симптоматику и наладить двигательную функцию. В зависимости от причины заболевания каждому больному назначается разная мазь и лекарственные средства. Таблица представляет основные лекарственные группы, применяемые при лечении артрита голеностопного сустава.

Читайте также:  Посттравматический артрит лечение
Медикаменты Наименование
НПВС «Диклофенак»
«Ибупрофен»
«Аспирин»
«Вольтарен»
Антибактериальные средства «Ампициллин»
«Левомецетин»
«Тетрациклин»
Хондропротекторы и БАДы «Терафлекс»
«Дона»
«Мовекс»
Кортикостероиды «Преднизалон»
«Бетаметазон»

Категорически запрещено самостоятельно назначать лекарства, поскольку такие действия приведут к необратимым последствиям.

Особая диета

Вылечить артрит голеностопного сустава, не соблюдая правильного питания, невозможно. Ежедневный рацион обогащают продуктами, в которых содержится коллаген и кальций. Важно употреблять много витаминов и минералов, укрепляющих подвижные сочленения. Нужно ограничить количество соли, пряностей, сахара, жирной и жареной пищи.

Насколько важны физиопроцедуры, массаж и гимнастика?

Чтобы голеностопный сустав начал нормально функционировать и возобновилась его двигательная функция, важно прибегать к помощи физиотерапевтических процедур:

  • ультразвуковая терапия;
  • фонофорез;
  • грязевое лечение;
  • глубокое прогревание.

Лечат артрит подвижного сочленения посредством массажа, который назначается индивидуально исходя из тяжести отклонения. Важна гимнастика для голеностопного сустава при артрите, которая включает несколько упражнений:

  • Перекатывание. Стопа ставится на пол и выполняется переступание с пятки на носки, затем с левого бока на правый.
  • Поочередная ходьба. Некоторое время пациент ходит на пятках, затем на носках. При задании важно, чтобы колени оставались ровными.

Вернуться к оглавлению

Оперативное вмешательство

Если пациент долгое время лечит артрит голеностопного суставного сочленения консервативными способами и они не дают положительного результата, тогда показана хирургия. При оперативной манипуляции хирург может заменить поврежденный сустав на индивидуальный протез. Важно понимать, что после операции предстоит сложный и продолжительный период реабилитации.

Эффективно ли лечение народными средствами?

В домашних условиях возможно использовать природные компоненты, которые согласовываются с врачом. Нетрадиционное лечение артрита голеностопного сустава рекомендуется использовать в комплексе с традиционной терапией. Благодаря целебным травам удается устранить воспаление, болезненные проявления, частично восстановить активность сустава. Лечение народными средствами предусматривает использование таких продуктов, как:

  • скипидар;
  • эфирные масла;
  • листья черной смородины;
  • бузина;
  • березовые почки;
  • йодированная сода;
  • кукурузные рыльца и другое.

Вернуться к оглавлению

Прогноз и профилактика

Своевременно принятые терапевтические меры способствуют скорейшему восстановлению голеностопного сустава.

Если вовремя не начать лечение, то прогноз усугубляется, поскольку значительно нарушается опорно-двигательный аппарат. Чтобы не допустить артрита голеностопного сустава, следует ограничивать нагрузку на нижние конечности. Важно избавиться от лишнего веса и нормализовать ежедневный рацион. Рекомендуется каждый день выполнять специальные упражнения, которые укрепляют, мышцы, связки и суставы голеностопа. При травмах нижних конечностей разной степени обращаются к врачу и проводят лечение, предотвращающее осложнения.

Источник: etosustav.ru

Симптомы и лечение артрита щиколотки

Содержание:

Артрит голеностопного сустава (щиколотки) – воспалительно-деструктивное воспаление с острым либо хроническим течением, который затрагивает анатомические образования костных сочленений голени и стопы. Развивается у лиц любого возрастного периода, преимущественно заболеванию подвергаются мужчины. Также относится к распространенным патологиям опорно-двигательного аппарата.

Голеностопному суставному сочленению характерна высокая подвижность из-за сложной структуры. Описанное артрсоединение подвержено огромным нагрузкам, обеспечивая вертикальное положение туловища с удержанием собственного веса.

Этиологические сведения

Патология развивается вследствие дегенеративно-дистрофических заболеваний суставного сочленения (остеоартроза), метаболических расстройств (подагрические поражения), системного заболевания (болезнь Бехтерева, СКВ, псориатическое повреждение), после перенесенного инфекционного процесса. Расстройство иммунной системы при системных патологиях ведет к восприятию ею собственных тканей чужеродными, что ведет в свою очередь к повреждающему воздействию иммунными комплексами.

При РА преимущественно формируется воспалительный процесс синовиальной оболочки с разрастанием, повреждением остео-хондральных компонентов, тотальным совмещением суставных плоскостей.

Реактивная форма возникает вследствие перенесенных бактериально-вирусных инфекций с высоким иммунным ответом на антигены инфекционного агента. При их близком расположении с тканевыми антигенами суставных соединений формируется асептическое воспаление.

В детском организме зачастую запускается кишечными и дыхательными инфекциями, аллергией на некоторые антигенные раздражители (пища, растительная пыльца, животная шерсть).

Провоцируют развитие патологии нерациональное питание, вредные привычки, избыточная масса, стрессы, неблагоприятные внешние условия (высокая влажность, антисанитарные условия и пр.).

Псориатическая форма ассоциируется с повреждением кожи и формируется у лиц с генетической склонностью.

Стойкое расстройство обменных процессов при подагре ведет к излишку и откладыванию мочекислых кристаллов в суставной полости с последующим формированием в нем воспалительного ответа.

Посттравматическая разновидность обуславливается травмированием компонентов сустава. Продолжительная физнагрузка на сустав и плоскостопие обуславливают хроническое микротравмирование сочленения и связочного аппарата ступни, ведущему к возникновению артрита.

Гнойная форма наблюдается редко, развивается на фоне проникающего ранения с проникновением в полость гноеродного возбудителя либо на фоне распространения его из очага лимфо- и гематогенным способом.

Классификация

Заболеванием имеет острое и хроническое течение. В соответствии с причиной подразделяют на:

  • первичный (вследствие непосредственного повреждения суставного соединения);
  • вторичный (вследствие внесуставного заболевания).

По характеру воспаления подразделяется на:

  • неспецифический;
  • специфический (туберкулезного, гонорейного генеза и пр.);
  • асептический.

Болезнь развивается изолированно (моноартрит), однако, зачастую формируется параллельно с воспалением в иных суставах (олиго- и полиартрит).

Повреждение голеностопного суставного соединения бывает односторонним (травмирование, инфекционный процесс), двусторонним (при системном поражении) и мигрирующим (подагрическое повреждение).

Симптоматическая картина

Острая форма формируется резко, преимущественно в ночной период. Внезапно возникающая болезненность протекает на фоне гиперемированной и отечной кожи в проекции суставного сочленения, местного повышения температуры в зоне суставных мягких тканей, ограниченной подвижности стопы, сложностей во время ходьбы. Для гнойной формы свойственна общая интоксикация с ознобом, общим повышением температуры, слабостью, цефалгией.

Хроническая же разновидность имеет постепенное начало. Покраснение и отек не выражены, отмечается скованность в утреннее время и болезненные ощущения во время совершения двигательных актов.

Ортопедия выделяет ряд стадий развития заболевания:

  1. I ст. Болевое ощущение возникает лишь при движении и исчезает в состоянии покоя, скованность и снижение подвижности ступни имеют не интенсивный характер.
  2. II ст. Характерны постоянная интенсивная боль, которая исчезает в покое, усиление болевого синдрома в соответствии с метеоусловиями, заметное снижение стопной мобильности.
  3. III ст. Вследствие резкой потери подвижности суставного сочленения пациент передвигается при помощи трости либо костылей. Дистальная часть ноги достаточно деформирована, в неестественной позиции, формируется анкилоз, который в последующем приводит к инвалидности.

Симптоматическая картина колеблется в соответствии с фактической причиной воспалительного процесса. РА характерно симметричное повреждение с постоянным болезненным синдромом, а в случае параллельного поражения связок развивается патологическая мобильность голеностопа с частыми травмами щиколотки. Развитию артрита реактивной формы (при синдроме Рейтера), как правило, предшествует урогенетальная, кишечная инфекция либо ОРВИ. Синдром Рейтера протекает в сочетании поражений голеностопа и глаз, инфекций мочеполовых путей.

Диагностирование

Диагностирование базируется на результатах опроса пациента, проявлениях, рентгендиагностики, УЗИ, КТ и МРТ голеностопа, лабораторных анализов.

Терапевтический комплекс

Терапия предусматривает лекарственное и нелекарственное лечение. Основым требование – ограничение нагрузки на стопу: покой или иммобилизирование посредством эластичной повязки, во время хождения – применение трости, в случае подагры — соблюдение соответствующей диеты.

Терапия направлена на снятие воспалительного процесса и болевого синдрома при помощи приема НПВС, глюкокортикостероидных препаратов (в виде интрасуставных введений, периартикулярных блокад, системного лечения), противобактериальные средства (при инфекционной природе), витаминные комплексы.

Рекомендовано ношение ортопедических стелек в обуви («биопротезирование») либо специальной обуви.

Дополнительно после острого периода показаны физиопредуры (УФО, медикаментозный электрофорез, парафино- и грязелечение), массаж, ЛФК и пр.

Гнойная форма предусматривает артроскопическое дренирование суставной полости. В случае стойкого рецидивирующего течения РА назначается артроскопическая синовэктомия.

Тяжелые деформирующие виды требуют проведения арт роскопического артродеза голеностопа либо эндопротезирования

Источник: vashaspina.ru

Артрозо-артрит голеностопного сустава

Самые распространенные заболевания современности артрит и артроз. Однако, с недавних пор, медики заговорили о такой болезни, как артрозо-артрит. Хотя это и две разновидности болезни, но при этом страдают идентичные суставы. Отличить артроз от артрита можно только при доскональном обследовании.

Читайте также:  Шишки на суставах пальцев рук

Что такое артрозо-артрит?

Артрозо-артрит — это патология, которая включает в себя признаки двух направлений , артроза и артрита. Артрит – воспалительный процесс внутри сустава, а артроз – деформирующая патология суставов хронического характера, сопровождающаяся малоподвижностью суставных тканей.

Артрозо-артрит голеностопного сустава формируется в самом суставе, разрушая хрящевые ткани, чем вызывает сильный процесс воспаления внутри. Терапия данного заболевания проводится специально пообобранными препаратами, снижающими боль и воспаление, ликвидацией очагов инфекции, применением физиотерапевтических процедур, массажа и методов народного лечения. Причинами болезни могут стать:

  • Хронические болезни инфекционного направления.
  • Нарушение обменных процессов в организме.
  • Слабая иммунная система.
  • Тесная, дискомфортная обувь.
  • Невралгия.
  • Незаживающие длительное время кожные повреждения на ногах.
  • Систематическое переохлаждение конечностей.

Артрит голеностопных суставов – самое опасное заболевание нижних конечностей, по мнению медиков. Патологией страдает десять процентов населения, перешагнувшего сорокалетний рубеж.

Симптомы и классификация артрита и артроза голеностопа

При артрите в зоне пораженного сустава наблюдается отек и покраснение кожи, скованность движений, припухлость. Болевой синдром ярко выражен, особенно по утрам, общее стояние человека неудовлетворительное. Процесс воспаления выражается проявлениям острой боли, отдающей в область голени и даже колено. Первоначальное наличие симптомов практически незаметно, но в процессе развития патологии появляются ощутимые боли и трудности в момент передвижения. Классифицируют несколько видов артрита голеностопного сустава:

  • Реактивный. При наличии инфекционного заражения дермы.
  • Артрозо-артрит. Формируется в той стадии, когда хрящевой сустав уже полностью разрушен.
  • Подагрический. Наступает в период, когда в организме превышен уровень мочевой кислоты, что приводит к солевым отложениям в тканях и органах человека.

Основными симптомами, которыми можно охарактеризовать остеоартроз, являются сильные боли в голеностопе, хруст и характерные щелчки при движениях, быстрая утомляемость ног, дискомфорт и напряжение в самом суставе. Патология быстро прогрессирует, и возникают дополнительные симптомы и осложнения.

На первых стадиях болезни боли незначительные и возникают только в период повышенных нагрузок на конечности. Однако со временем болевой синдром усиливается и длится продолжительный период времени.

Диагностика

При возникновении, каких-либо симптомов артрита и артроза голеностопного сустава необходимо обратиться за консультацией квалифицированного врача. Данной проблемой занимаются такие специалисты, как: ревматолог, хирург, ортопед, травматолог или ортопед-травматолог. Доктор поставит точный диагноз с помощью собранного анамнеза, сделает первичный осмотр и назначит пациенту ряд клинических исследований. Необходимые обследования:

  • Рентген пораженного участка в двух проекциях, который помогает определить диагноз на ранних стадиях.
  • Биохимия крови, клинический анализ крови.

В редких случаях для более точного диагноза могут понадобиться:

  • МРТ (магнитно-резонансная терапия).
  • Аспирация.
  • Исследование синовиальной жидкости.
  • Реовазография для исследования кровообращения в конечностях.

Лечение артрозо-артрита голеностопного сустава

Лечение данного заболевания процесс довольно трудный и требует много времени. Медикаментозная терапия осуществляется в стационарном режиме и только под наблюдением лечащего доктора. Назначаются препараты двух типов: быстрого и замедленного действия, но следует учесть, что действие их кардинально разного плана, поэтому приписывать пациентам их следует с осторожностью.

Лекарственные средства быстрого действия снимают только симптомы болезни и принимаются недлительным курсом из-за негативного влияния на слизистую оболочку желудка. Все эти препараты нестероидного ряда снимают боль и воспаление тканей: ацетоминофен, нимесулид, ацеклофенак, диклофенак и другие. При местном лечении на запущенных стадиях заболевания назначают инъекционную блокаду кортикостероидными препаратами, самыми популярными из которых являются гидрокартизон, кеналог.

Препараты замедленного действия из группы хондропротекторов действуют как восстанавливающее средство хрящевых тканей и суставов. Назначается длительный курс лечения такими препаратами: диацеирин, терафлекс, структум. Действие лекарств наступает лишь спустя несколько месяцев после начала приема. Также следует учесть, что подобное лечение имеет положительный эффект только на ранних стадиях болезни, пока хрящ еще не разрушен полностью.

В комплексе с лекарственными средствами применяют различные мази и гели, содержащие стероидные и нестероидные составляющие: диклофенак, ортофен, кеторол, лошадиная сила, дип-релиф. Все перечисленные средства наносят тонким слоем на область голеностопа.

Лечение артрита, артроза включает в себя и ряд физиотерапевтических процедур. При заболеваниях голеностопного сустава чаще всего пациентам приписывают сеансы магнитотерапии, воздействие лазерным лучом и радоновые ванны.

Хирургическое лечение

Современная медицина предлагает несколько видов хирургического вмешательства при артрозо-артрите голеностопного сустава на запущенных стадиях заболевания:

  • Эндопротезирование. В ходе операции пораженный сустав заменяют на имплантат.
  • Артродез. Больной сустав голеностопа полностью удаляется, а кости стопы и голени сращивают. После такой операции двигательные функции соединения существенно ограничиваются.
  • Артроскопия санационная. Удаляются выросты костей и участки больного хряща.
Лечебные меры Основные этапы мероприятий
Исправление двигательных функций Упражнения лечебной физкультуры Снижение активности пораженно конечности Использование фиксаторов и повязок в области голеностопа
Лечение медикаментами Снятие болевого синдрома стероидными и нестероидными препаратами Восстановление хрящевых тканей хондропротекторами Применение уколов гиалуроновой кислоты внутрь пораженного сустава, для замедления разрушительных процессов структуры хряща
Физиотерапевтические меры Массаж Грязевые ванны Воздействие теплом Иглоукалывание Электрофорез Терапия с применением магнитов
Лечение дополнительных заболеваний и патологий Борьба с основными причинами возникновения артрозо-артрита
Смена образа жизни и рода занятий Контроль массы тела Профилактика и лечение болезней эндокринной системы Повседневное ношение комфортной обуви Исключение риска травматизма

Лечение артрозо-артрита народными средствами

Очень эффективно и полезно дополнять традиционные способы лечения советами народной медицины, которая позитивно влияет на организм больного человека, облегчает болевые ощущения, борется с воспалительными процессами и сопутствующими осложнениями. Вот некоторые из них:

  1. Яичную скорлупу высушить и перемолоть до порошкообразного состояния. Регулярно добавлять в небольшом количестве в питье или еду.
  2. Лечение суставов можно проводить с применением сырых клубней картофеля. Натереть на терке или перемолоть в блендере картофель в кашицу. Прикладывать на больной сустав в виде компресса на полчаса.
  3. Набрать поровну цветков фиалки и листиков крапивы. Поместить в банку и залить кипятком. Принимать ежедневно как чай.
  4. Очень действенно снимают отеки, боль и воспаления свежие капустные листья, которые можно чередовать с листьями травы мать-и-мачехи или лопуха. Приложить на всю ночь, зафиксировав повязкой.

Положительный эффект оказывает и лечебная физкультура, упражнения помогают активизировать мышечный тонус, расширить амплитуду движений голеностопа, нормализовать обменные процессы организма, улучшить работу иммунной системы.

Упражнения ЛФК можно делать у себя дома самостоятельно. Для их выбора стоит обратиться в центр кинезитерапии или к своему лечащему врачу. При грамотно составленной программе и правильном выполнении упражнений результат не заставит себя ждать.

Для нормализации веса и обогащения организма энергией, витаминным комплексом необходимо придерживаться диеты, рацион больного должен быть полезным и сбалансированным. Пища должна содержать достаточное количество белков, коллагена, витаминов В1, В12, В6, В2.

В рационе должны присутствовать: нежирная рыба и постное мясо в отваренном или запеченном виде, молочные и кисломолочные продукты минимальной жирности, холодец из костей, бобовые, запеченный картофель без масла, куриные яйца, бананы, орехи, гречка, чечевица, свежая капуста и зелень, мясо курицы.

Питание должно быть дробным, а порции умеренными, чтобы не переедать. Полностью исключить спиртные напитки, которые повышают аппетит и сжигают в организме полезные вещества.

Источник: medeponim.ru