Воспаление коленной чашечки

Заболевания коленного сустава: симптомы и лечение

Коленный сустав формируется тремя костями – бедренной (та, что сверху), большеберцовой (снизу) и собственно коленной чашечкой, которую также называют надколенником – одной из самых необычных костей в организме: она имеет округлую форму и расположена в передней части сустава. Суставные концы костей покрывает плотная хрящевая ткань толщиной в пять-шесть миллиметров; она минимизирует трение костей друг о друга и обеспечивает амортизацию во время ходьбы. Имеются в коленом суставе и многочисленные связки, и мениски – внутренний и наружный. Такое сложное строение сустава делает сложной и диагностику связанных с ним заболеваний: зачастую, чтобы разобраться, в чем дело, мало одной рентгенографии – требуются и другие высокотехнологические исследования.

Гонартроз

Этим жутковатым термином врачи называют одно из самых распространенных дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов – артроз колена. Гонартроз поражает женщин чаще, чем мужчин, а полных чаще, чем худых; в большинстве случаев заявляет о себе после 40 лет, но может развиваться и у молодых – особенно если они занимаются профессиональным спортом или имели в прошлом травмы колена. Суть болезни в следующем: хрящи постепенно истончаются и суставные концы костей начинают тереться друг о друга. В итоге усиливается синтез костного вещества, появляются костные разрастания («шипы», они же остеофиты), а во внутренней оболочке сустава стартует воспалительный процесс.

Начинается все с нарушения подвижности сустава после долгого бездействия – например, с утра пораньше. Позже присоединяются болевые ощущения, которые возникают при длительной физической нагрузке. Следующий этап – сухой грубый хруст в суставе при сгибании и разгибании, а также «стартовые боли»: после отдыха больно ходить, нога не разгибается до конца; может проявиться отек сустава. На последней стадии колено увеличено в размерах и болит практически все время, причем боль усиливается к перемене погоды.

С подобными симптомами следует обратиться к хирургу. При подозрении на артроз коленного сустава вас направят в рентгеновский кабинет, чтобы сделать снимок колена в прямой и боковой проекции. Лечение на ранних стадиях сводится к применению нестероидных противовоспалительных средств и хондопротекторов, ЛФК и физиотерапии; в сложных случаях препараты могут вводиться внутрь сустава. Если консервативная терапия не имеет успеха в течение длительного времени или болезнь уже сильно запущена, выходом может стать замена коленного сустава – эндопротезирование.

Снимает боль и восстанавливает суставы

Артрит коленного сустава

Если при артрозе поражается лишь сустав, то во время артрита воспалительные процессы затрагивают весь организм. Да и стартует это заболевание обычно до 40 лет.

Симптомы схожи с теми, что бывают при артрозе: болевые ощущения, хруст в суставе, нарушение подвижности, скованность в движениях. Однако есть нюансы: так, боль при артрите коленного сустава возникает не во время движений, а по ночам – чаще всего между тремя ночи и пятью утра. Скованность во время артрита может возникать как в одном суставе, так и во всем теле. Коленный сустав не просто увеличен в размерах из-за скопления серозной жидкости – он может быть горячим на ощупь. Помимо болей в суставе при артритах различного генеза могут наблюдаться повышение температуры тела, озноб, повышенное потоотделение, слабость, потеря веса – а также воспаление глаз, псориаз и необычные выделения из половых органов.

Если врач – терапевт или хирург – подозревает у вас артрит, вам выпишут направление на посещение кабинета УЗИ. Ультразвуковое исследование покажет скопление жидкости внутри сустава. Также вам нужно будет сдать кровь на анализы, чтобы выявить причину болезни.

Кто будет заниматься лечением артрита, зависит от природы заболевания. Если артрит инфекционный, то есть вызван бактериями, то вами вплотную займется хирург. В случае аутоиммунного заболевания – ревматоидного артрита – ваш путь лежит к кабинету ревматолога.

Вне зависимости от причины артритных явлений вам назначат нестероидные противовоспалительные средства – это могут быть как мази, так и средства для внутримышечного, внутривенного и внутрисуставного введения. Также широко применяются глюкокортикостероиды (гормональные противовоспалительные средства) и хондопротекторы, ЛФК и мануальная терапия.

Повреждение менисков

Одна из наиболее частых спортивных травм, приводящих к сильным болевым ощущениям в области колена – повреждение хрящевых прокладок, выполняющих функции амортизаторов внутри коленного сустава: менисков. Если в момент травмы раздался резкий щелчок, сопровождаемый сильной болью, а затем колено сильно отекло, и при этом сустав словно бы заклинило – ни согнуть ни разогнуть – пора обращаться к травматологу.

Разрыв мениска – распространенная травма спорсменов

Врач непременно назначит рентгенографию – чтобы исключить переломы костей, УЗИ – чтобы не проглядеть другие повреждения сустава. Но окончательную картину повреждения мениска дает лишь МРТ – магнитно-резонансная томография.

Выбор способа лечения зависит от вида повреждения мениска. При частичном надрыве (половина всех случаев) или защемлении возможно ручное вправление, аппаратное вытяжение, показана физиотерапия; хорошо работают противовоспалительные средства – как гормональные, так и нестероидные. Если имеет место отрыв фрагмента (или фрагментов) мениска, нужна операция. Современные врачи в таких случаях отдают предпочтение артроскопическому методу – щадящему оперативному вмешательству через проколы. Поврежденный мениск либо сшивают специальными нитями, которые потом сами рассасываются, либо – в крайних случаях, если нет другого выхода – удаляют. Период восстановления короткий: на оперированную ногу можно наступать уже в день операции. Правда, три-четыре недели сустав придется поберечь.

Хватит страдать от боли и бесконечного лечения симптомов! Биотрин воздействует на причину, восстанавливая работу суставов.

Киста Бейкера

Это заболевание предпочитает спортсменов, пожилых людей, а также тех, кто, будучи физически неподготовленным, принимается поднимать тяжести; порой приходит как осложнение гонартроза, ревматизма, ревматоидного артрита. Мало того – сейчас киста Бейкера нередко является расплатой за малоподвижный образ жизни – например, за слишком долгое сидение за компьютером. Ее коварство в том, что долгое время она дает о себе знать симптомами, казалось бы, малозначительными: под коленом появляется покалывание, при разгибании ноги могут начаться судороги, ногу порой трудно согнуть или разогнуть. Что-то похожее возникает, если просто отсидеть ногу. Если присоединяются повышенная температура, а сустав опухает и теряет подвижность, частенько грешат на грипп. Однако если вдобавок ко всему на задней поверхности коленного сустава прощупывается плотная круглая опухоль размером от двух сантиметров и более, имеет смысл обратиться к хирургу.

Киста Бейкера образуется из-за скопления излишков синовиальной жидкости, служащей смазкой для внутренней поверхности сустава. Разрастаясь, она начинает давить на нервы и сосуды, так что запущенное заболевание ведет к застою крови в ноге – а это чревато самыми разными осложнениями, от варикоза до остеомиелита и трофических язв. При разрыве кисты ее содержимое окажется в икроножной мышце, что приведет к воспалению мышечной ткани.

Диагноз ставится при помощь УЗИ и МРТ. Лечение часто сводится к дренированию – отсасыванию жидкости при помощи толстой иглы и введения противовоспалительных средств. Также назначается физиотерапия и ЛФК. При отсутствии результатов показана операция – проводится она при местном наркозе и длится около получаса.

Периартрит коленного сустава

Представляет собой воспаление коленных сухожилий и других околосуставных тканей; группа риска – женщины после сорока. Дать толчок развитию заболевания могут травмы или переохлаждение колена, чрезмерные нагрузки на сустав или, наоборот, малоподвижный образ жизни. Симптомы – болевые ощущения, проявляющиеся во время спуска по лестнице или подъема тяжестей. Боль концентрируется на внутренней поверхности колена; подвижность сустава не нарушается, но качество жизни ощутимо страдает. При запущенном периартрите появляется хроническая усталость, отечность и покраснение колена; может держаться повышенная температура. Отсутствие лечения может привести к атрофии и даже полной неподвижности сустава.

Идти с такими симптомами следует к ортопеду или хирургу. При подозрение на периартрит врач направит вас на рентген, а также на КТ или МРТ. Лечение консервативное: хондропротекторы, противовоспалительная терапия, физиотерапия – и иммобилизация сустава при помощи ортеза.

Мнение редакции

Самая полезная нагрузка для коленного сустава – та, что не подразумевает резких движений: плавание, велоспорт, лыжи (классический стиль), спортивная ходьба, йога. А вот футбол, волейбол и баскетбол – не лучшие варианты для людей с проблемными суставами.

Источник: www.infox.ru

Воспаление коленного сустава: симптомы и лечение

Заболеваний коленного сустава существует несколько. В зависимости от того, какое именно присутствует у человека, назначается и лечение. При этом само по себе воспаление коленного сустава является довольно распространенной и обычной болезнью.

Причины

Существует несколько причин, по которым может проявляться проблема. Специалистами выделяются три большие группы заболевания, которые обозначаются как “воспаление коленного сустава”. И в зависимости от того, какое именно из них диагностировано, выбирается дальнейшее лечение.

Остеоартрит

Данное заболевание считается самым распространенным у пожилых людей, поскольку является следствием возрастных изменений. Такое воспаление коленного сустава, лечение которого носит уже пожизненный характер, характеризуется постепенным паталогическим истощением коленного хряща.

Читайте также:  Строение лодыжки человека

Посттравматический артрит

Данное заболевание обычно дает о себе знать после какой-либо травмы ног и суставов. Оно является не возрастным или наследственным, а исключительно приобретенным. Такое воспаление коленного сустава, симптомы которого сложно спутать с другими заболеваниями, может проявиться не только непосредственно после травмы, но и спустя весьма длительное время. Например, через пару лет.

Ревматоидный артрит

Это «парное» заболевание, то есть оно поражает обычно сразу оба колена (за исключением очень редких случаев). Заболевание не является ни возрастным, ни приобретенным. Воспаление коленного сустава данного типа обычно является следствием разрушения коленного хряща, которое может произойти как в считанные месяцы, так и в течение длительного времени. Нередко данное заболевание диагностируют как наследственное.

Симптомы

Симптоматика всех трех вышеописанных проблем довольно похожа. Воспаление связок коленного сустава можно распознать на довольно ранних стадиях по следующим признакам:

  • ноющая и тянущая боль в колене;
  • отечность (колени начинают увеличиваться в размере, опухать);
  • покраснение кожи без видимых на то причин;
  • деформация коленной чашечки;
  • острая боль при сгибании и разгибании сустава;
  • общее недомогание.

В некоторых случаях отмечается повышение температуры как всего тела, так и локальное, самого колена.

Инфекции

Как ни странно, но некоторые инфекционные заболевания могут дать осложнения именно на суставы, и коленные в том числе. Так, например, такие инфекционные заболевания, как сифилис, гонорея, туберкулез не только поражают организм в определенных областях, но и истончают суставные хрящи. Грипп с осложнениями тоже может стать причиной воспаления коленных чашечек.

Мениск

Нередко врачами-специалистами ставится такой диагноз, как воспаление мениска коленного сустава. Что это значит? Обычно оно является так называемой спортивной травмой, поскольку получают ее именно те люди, которые часто и профессионально занимаются спортом или чьи суставы подвергаются серьезным физическим нагрузкам на работе. Мениск – это своеобразная прокладка, находящаяся между бедром и голенью, которая соединяет суставные концы костей. Всего менисков два – наружный (очень подвижный, редко травмируемый) и внутренний. Последний чаще всего и страдает вследствие травм.

Лечение мениска

Естественно, что план лечения составляет только врач-специалист. Самостоятельно исправить положение невозможно, поскольку нет гарантий, что все манипуляции будут проведены верно. Если травма носит не слишком серьезный характер, то обычно ограничиваются лишь плотной и тугой фиксирующей повязкой и консервацией. В других случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Разрыв мениска всегда сопровождается операцией, поскольку исправить последствия травмы возможно только изнутри.

Диагностика

При проявлении одного из вышеописанных симптомов стоит обратиться за консультацией к врачу. Воспаление коленного сустава, лечение которого может быть назначено только на основе тщательной диагностики, может дать и более серьезные осложнения. Например, полное обездвиживание и отсутствие работоспособности пораженной конечности.

Установление причины

По результатам анализа специалистом ставится и окончательный диагноз. Так, например, у пожилых людей чаще всего выявляют именно остеоартрит, который требует не операционного вмешательства, а тщательного медикаментозного лечения. Травмы коленного сустава тоже обычно лечат при помощи медикаментов, если иного не требует ситуация.

Устранение причины

После того, как поставлен диагноз, специалист составляет подробный план устранения причин. Воспаление коленного сустава в 60% случаев лечится медикаментозно. Основная цель – снизить количество жидкости в коленной чашечке. Именно из-за нее наступает и отечность, и болевые ощущения. Кроме того, лечение преследует и другую важную цель – замедлить распространение воспаления дальше. Помимо медикаментозного вмешательства (инъекции, гели и смазки, таблетки и капсулы) обычно прописывают и массажные процедуры. Они не только способствуют улучшению состояния, но и улучшают кровообращение, питание коленного сустава.

Терапия после

Даже когда все лечение было проведено, требуется дополнительная терапия, целью которой является восстановление подвижности сустава. Если пренебречь данным этапом, то с 50% гарантией можно говорить о возвращении заболевания, иногда даже в усугубленном состоянии. Воспаление связок коленного сустава после лечения требует следующей терапии:

  • регулярных небольших физических нагрузок;
  • профилактического массажа (не в области колена, а в области спины, где расположены все основные нервные окончания).

Чем лечить

Из медикаментов подходят следующие:

  • хондропротекторы;
  • местные препараты (мази и гели);
  • компрессы из местных препаратов;
  • глюкокортикостероиды;
  • гиалуроновая кислота.

Первая группа средств относится к категории длительных по приему препаратов. Обычно хондропротекторы («Румалон», «Алфлутоп» и т. п.) принимаются по несколько курсов. В среднем лечение может занять год. Сами по себе препараты являются вырабатываемой человеческим организмом особой жидкостью, которая защищает и питает ткани колена изнутри. На начальной стадии болезни обычно именно такие средства помогают снять болевые синдромы и затормозить процесс развития заболевания.

Воспаление сухожилий коленного сустава чаще всего лечатся местно при помощи гелей и мазей. Хорошо себя в этой области зарекомендовали такие средства, как «Гевкамен» и «Никофлекс-крем». Они являются согревающими, поэтому активно нормализуют кровообращение в пораженной области. К сожалению, главное действующее вещество мазей и гелей проникает от втираний не полностью, всего на 10-12%. Однако этого вполне достаточно для того, чтобы снять отечность, болевые ощущения, приостановить деформацию. Кстати, при возрастных изменениях тоже будет не лишним воспользоваться местными препаратами. Это существенно замедлит процесс истощения коленного хряща. Их применение является и неплохой профилактикой при первых признаках хоть какого-либо из описанных заболеваний.

Воспаление коленного сустава (народные средства тоже могут помочь) лечится и компрессами. Конечно, большинство специалистов не ратуют за такие методы, однако свои положительные результаты они дают. Так, например, компресс из настойки сабельника может облегчить боль, замедлить воспалительный процесс, улучшает местный обменный процесс веществ. А постоянное прикладывание листьев лопуха к суставу способствует рассасыванию отека, чего не могут отрицать даже самые консервативные специалисты.

Глюкокортикостероиды (“Метилпреднизолон”, “Дексаметазон”, “Бетаметазон” и т. д.) применяются для внутрисуставных инъекций. Даже если один препарат не помог с первого раза, его не отменяют. Обычно в этом случае меняют место инъекций, поскольку далеко не каждый медицинский работник сразу может сориентироваться, где именно лучше вводить препарат. Примечательно, что глюкокортикостероиды не являются основным методом лечения, скорее сопутствующим, поскольку они снимают синдромы и замедляют воспалительные процессы, но не устраняют их.

Гиалуроновая кислота – это протезирующий способ. Как снять воспаление коленного сустава таким образом? При вводе гиалуроновой кислоты, представляющей собой натуральный силикон, трение между суставами прекращается, а значит, и прекращается разрушение последних. Обычно препарат образует особую защитную пленку, которая истирается со временем, поэтому процедуру введения повторяют через какой-то период.

Вывод

При любом воспалительном процессе в организме нужно обязательно посещать врача общей практики. Уже после можно обращаться по направлению к более «узкому» специалисту. Воспаление коленного сустава при не полном излечении является угрозой для работоспособности всего организма. Во-первых, осложнения могут сказаться на других суставах. Во-вторых, стать причиной общей слабости и «разбитого» состояния. В-третьих, привести к деформации не только суставов, но и костей. И, конечно, есть риск оказаться обездвиженным в пораженной области. Именно поэтому не стоит бояться сдачи анализов и посещения врача-специалиста. Все болезненные манипуляции обычно проводятся под местной анестезией, поэтому существенного дискомфорта не принесут. Самолечение же может быть не только нерезультативным, но и опасным.

Источник: www.syl.ru

Боль в коленной чашечке: причины и лечение

Первым делом необходимо снизить нагрузку. Чаще всего при наличии острой боли ногу нужно положить и обеспечить неподвижность. Если понадобится пойти, используется трость или костыль. После того как отек снят, а болевой приступ купирован, восстанавливают функции сустава.

Коленный сустав наиболее уязвим в области коленной чашечки. Именно ее легче всего повредить или травмировать. Это может произойти как с человеком, активно занимающимся спортом, так и с тем, кому физические нагрузки чужды. Причины, по которым возникает боль в колене, довольно многочисленны. Чтобы успешно вылечить ее, нужно разобраться, в каком конкретно месте и как болит.

Этиология [причины]

Боль в области коленной чашечки может быть как постоянной, так и периодической, например, при ходьбе. Рассмотрим все возможные варианты.

Если боли не проходят, когда колено неподвижно, а концентрация боли либо в области самой чашечки, либо под или над ней, можно подозревать у человека тендинит или травму мениска.

  • Тендинит – это воспаление сухожилий. Эти боли возникают, когда колено испытывает перегрузки, а также после травм. Тендинит может быть спровоцирован инфекцией, ревматизмом, а также аллергическими или лекарственными реакциями. Бывает, что надколенная область болит в силу анатомических причин – врожденных патологий сухожилия. Тогда характер боли сильный, возникает неожиданно, нарастает по мере того, как развивается воспаление.
  • Травма мениска. Диагностировать разрыв мениска затруднительно, если колено полностью не блокировано, то есть человек не может выпрямить ногу, которую ранее согнул. Мениск может разорваться частично или полностью вследствие любого травматического воздействия на колено. Часто сопровождается кровоизлиянием в полость сустава. Очень часто пациенты избегают обращений к докторам, тогда начинается рост трещины. В этом случае наблюдается ноющая боль под коленной чашечкой. Если ее не лечить, то хрящ продолжает разрушаться вплоть до артроза. Сильная боль становится постоянной.

Если коленная чашечка болит при движении, то это может свидетельствовать о патологических процессах, речь о которых пойдет ниже.

  • Бурсит – это скопление жидкости в воспаленной сумке сустава над чашечкой колена. Причиной его может быть как травма, так и длительная нагрузка. Одновременно наблюдаются покраснение области над коленом и опухание. Ногу становится тяжело согнуть. Если бурсит запустить, он перерастет в хроническую форму. Возможно образование спаек, удаление их происходит хирургически.

  • Начальная стадия артроза. Если в суставе идет дегенеративный процесс, боли начинаются строго под коленной чашечкой. Болит колено в период совершения начальных шагов после покоя. Потом, когда сустав «расходится», боль прекращается. С развитием артроза боль становится постоянным спутником человека.
  • Болезнь Осгуда-Шлаттера. Она настигает по большей части детей и подростков до 15-ти лет. Область большеберцовой кости припухает из-за натяжения связок в чашечке колена.

Кроме перечисленных, болевые ощущения бывают перманентными – и в период неподвижности сустава, и во время ходьбы. Рассмотрим подробнее, что может быть причиной подобного.

  • Травмированная коленная чашечка означает, что надколенник треснул либо сломан. Это может произойти из-за неудачного падения на колено или удара. При переломе характер боли резкий, непрекращающийся. Отек возникает моментально, колено воспаляется, очевиден гемартроз. В случае трещины боль слабее, как и все остальные симптомы.

Повреждение связок может выражаться как в их разрыве или надрыве, так и в растяжении. Характер боли жгучий, терпеть ее невозможно. Отек очень сильный, двигать ногой почти не получается. Когда связка порвана целиком, колено выглядит не так, как должно, за счет потери устойчивости. Такой тип травмы может сочетаться с вывихом и травмой мениска.

  • Остеопороз – хрупкие и пористые кости. Чаще всего это происходит из-за возраста, однако есть и другие причины – наркомания, некоторые хронические заболевания, а также малоподвижность (гиподинамия) и авитаминоз. Колено ноет, происходит это перманентно.
  • Артрит – воспаление, по большей части хронической формы. Острая боль в чашечке колена не прекращается и изнуряет человека. Самые болезненные — ревматический и септический виды артроза. Сустав малоподвижен, колено отекает.
  • Подагрой называют одну из разновидностей артрита. Ее особенность в том, что наступление рецидива невозможно предугадать. Боль очень сильная, не проходит, даже когда нога полностью неподвижна, сопровождается покраснением кожи. Бывают приступы продолжительностью до 10 дней. Лечением не всегда можно добиться уменьшения боли. Поскольку при подагре нарушаются обменные процессы, и в суставе скапливается мочевая кислота, обезболивающие тут не помогут.

Бывают случаи, когда болит не сама коленная чашечка, а область около нее. Скорее всего, в этой ситуации диагнозом будет ее смещение или хондромаляция.

Смещение может быть следствием как врожденных особенностей анатомии, так и травм. Коленная болтающаяся чашечка занимает неправильное положение, поэтому у человека ощущение, что болит не колено, а область рядом. Это происходит потому, что связки все-таки удерживают надколенник от окончательного «выскакивания». Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно поставить колено на место.

При хондромаляции хрящевая ткань внутри надколенника теряет свои упругие качества и становится мягче. Болеть при этом может и коленная чашечка, и область вокруг нее.

Симптоматика

Как только появились следующие симптомы:

  • острая боль в колене при попытках согнуть или встать на больную конечность;
  • опухание колена;
  • деформированный сустав;
  • непроходящая боль, даже когда нога неподвижна;
  • покраснение, отек и повышение температуры в области надколенника –

нужно как можно скорее обратиться к доктору, поскольку все они свидетельствуют о наличии патологии или травматическом повреждении сустава.

Врачи

Часто пациенты задаются вопросом, к кому обратиться, если болит колено. На самом деле, нет разницы, к какому доктору пойти в первую очередь – если он сочтет необходимым направить на консультацию (или пригласить для этого) иного врача, он это сделает после осмотра. Причины боли в коленях могут установить врачи: ортопед, ревматолог, хирург-травматолог, ревматолог.

Не исключено, что при жалобе на боль в надколеннике могут быть выдвинуты и рассмотрены диагнозы: варикоз, плоскостопие или грыжа в межпозвонковых дисках.

Диагностика

С учетом многообразия причин боли в коленных чашечках ясно, что как только неприятные ощущения появились, следует немедленно обратиться к врачу. Ведь чем раньше установлен диагноз, тем легче и проще пройдет лечение. В запущенных же случаях очень велика вероятность хирургического решения проблемы.

После осмотра пациенту могут быть назначены такие диагностические меры:

  • рентгенография – основной метод, применяющийся для установления того, почему болят коленные суставы. Посредством рентгена можно выявить наличие деформаций, переломов, трещин, вывихов, разрывов и поврежденных связок, кисты, артритов и артрозов, остеопороза и многого другого.
  • КТ – выявляет, есть ли онкология, устанавливает особенности травм.
  • МРТ (магнитно-резонансная терапия) – с максимальным разрешением отображает состояние костной ткани, наличие на ней опухолей, трещин и переломов. Показывает, деформированы ли хрящи, повреждены ли связки и сухожилия.
  • Анализы крови: общий и биохимия. Посредством первого устанавливается количество лейкоцитов и СОЭ, а также наличие анемии. Второй показывает уровень мочевой кислоты, чтобы исключить или подтвердить подагру.
  • Пункция. В полость сустава вводится игла, извлекающая экссудат для исследования.

Лечение

Самое первое мероприятие, когда болит колено в чашечке – снизить нагрузку. Это делается вне зависимости от того, почему оно болит. Чаще всего при наличии острой боли ногу нужно положить и обеспечить неподвижность. Если понадобится пойти, используется трость или костыль. После того как отек снят, а болевой приступ купирован, восстанавливают функции сустава.

Методы лечения делятся на консервативные и оперативные. Первые состоят из таких как:

  • Медикаментозные – противовоспалительные средства, не содержащие в составе стероидов, и анальгетики; а также хондропротекторы. Их вводят прямо в колено, где они и восстанавливают эластичность и целостность мениска.
  • Физиотерапия, включающая в себя УВЧ-терапию, электрофорез, магнитную терапию, лазер и магнитолазер, ДМВ. Все эти виды обеспечивают регенерацию, снятие воспаления, обезболивание в определенной степени, а также улучшение кровообращения в очаге боли.

Оперативные меры. Применяются для устранения последствий травм, лечения остеоартроза 3-й стадии, онкологии и многих других случаев, когда консервативные способы не помогли.

Профилактика

Профилактической мерой болезней колен станет равномерная нагрузка ног, а также регулярный отдых.

Кроме того, если человек занимается активными видами спорта, для предотвращения травм нужно носить защиту – наколенники.

Если есть заболевание, связанное с суставами, профилактикой станет посещение лечащего врача с назначенной периодичностью, чтобы не было рецидивов.

Список литературы

При написании статьи врач-травматолог использовал следующие материалы:

Источник: simptom.guru

Боль в коленном суставе

Несмотря на широкую распространенность симптома, причина данного состояния часто остается неясной. В части случаев строение бедрочашечного сустава (сустава коленной чашечки) отличается от нормального. Отклонения проявляются или в виде неглубокой борозды, или в виде неправильной оси нагрузки, как, например, при вальгусной деформации ног.

В районе коленного сустава расположено несколько синовиальных сумок. Синовиальная сумка (bursa) перед надколенником может внезапно воспаляться, а также в результате травмы в ней может произойти кровоизлияние. Однако чаще всего речь идет о хроническом воспалении из-за нагрузок на коленные суставы. Острые воспаления синовиальной сумки (бурситы) обычно проходят сами по себе. При сильно раздувшемся суставе паталогический избыток жидкости можно удалить с помощью пункции. Сильно затянувшееся воспаление синовиальной сумки может потребовать оперативного лечения, при котором воспаленная бурса удаляется (бурсэктомия).

Повышенная чувствительность сухожилия квадрицепса (четырехглавой мышцы бедра) или связки надколенника указывает на их воспаление – тендинит. Боли в верхней части связки надколенника в подростковом возрасте называют болезнью Синдинга-Ларсена. В более позднем возрасте используется другой термин – «колено прыгуна» (“jumper’s knee”). В данном случае речь идет о травме вследствие перегрузки и в случае, если покой и растяжение не помогают, может потребоваться оперативное вмешательство.

Болезненное состояние, локализующееся в нижней части связки надколенника и встречающееся чаще всего у мальчиков подросткового возраста, называется болезнью Осгуда-Шлаттера. Симптомы могут появиться в результате спортивных тренировок с большими нагрузками. Снижение интенсивности нагрузок позволяет дождаться окончания периода роста, после чего симптомы или уменьшаются, или полностью проходят. Оперативное лечение может потребоваться в том случае, если и после завершения роста проблема сохранится.

Рассекающий остеохондрит (osteochondritis dissecans) представляет собой местное паталогическое изменение поверхности коленного сустава. Боль при нагрузке является характерным симптомом, а на снимке под суставным хрящом виден отделившийся костный фрагмент. Если костный фрагмент отделяется, подвижность колена может стать ограниченной. В качестве первой помощи назначают уменьшение нагрузки. У значительной части молодых пациентов остеохондрит проходит без каких-либо дополнительных действий. Если остеохондрит сам по себе не проходит, целесообразно подумать об оперативном вмешательстве. Отделившийся фрагмент стараются закрепить на своем месте.

Клиника “Ортон” специализируется на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Одним из основных направлений хирургического лечения является эндопротезирование и артроскопия тазобедренных и коленных суставов.

Клиника «Ортон» специализируется на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата и снятии болевого синдрома. Именно в клинике «Ортон» была проведена первая в Финляндии операция по эндопротезированию сустава в 1967 году и первая артроскопия в 1976 году.

Многие заболевания суставов сопровождаются воспалением синовиальной оболочки (синовит). Самой распространенной причиной болезненности колена является остеоартрит.

Специалисты клиники имеют многолетний опыт и являются большими профессионалами в лечении заболеваний суставов. Мы предлагаем своим пациентам современную диагностику, лечение и реабилитацию. Впервые в Финляндии операция по замене сустава была сделана в нашей клинике в 1967 году.

Источник: www.orton.fi

Дегенеративные изменения менисков коленного сустава, признаки и лечение

Природные амортизаторы великолепно справляются со своими функциями, равномерно распределяя нагрузку на коленный сустав и защищая его компоненты от износа. При этом они сами испытывают постоянные механические нагрузки и легко травмируются, в результате чего происходит воспаление мениска.

Дегенеративные изменения

Довольно часто диагностируются дегенеративные изменения менисков коленного сустава, которые представляют собой необратимые патологические процессы, приводящие к нарушению их структуры и анатомической формы. Среди причин, провоцирующих развитие дегенеративных процессов, могут выступать разные факторы, но чаще всего это травмы, аномалии строения сустава и соматические заболевания.

Коварство этой патологии в том, что на начальном этапе она протекает бессимптомно и проявляет себя уже тогда, когда произошла серьезная дегенерация мениска и практически невозможно восстановить его структуру.

  • травмы
  • растяжение связок, в результате которого нарушается нормальная биомеханика сустава
  • высокие физические нагрузки
  • аномальное строение компонентов сочленения
  • заболевания, поражающие суставы (ревматизм, остеоартроз, подагра, туберкулез)
  • плоскостопие, вызывающее повышенную нагрузку на колено
  • лишний вес

Чаще всего из-за особенностей анатомического строения встречаются дегенеративные изменения медиального мениска. Не имеющий жесткой фиксации латеральный хрящ легко смещается и поэтому реже травмируется. В то время как медиальный жестко зафиксирован в суставе и для его повреждения бывает достаточно неудачного поворота голени. Накапливаясь, микротравмы становятся причиной развития дегенеративных процессов в хряще.

Виды дегенеративных поражений:

  • разрыв мениска
  • отрыв хряща от мест крепления
  • разрыв заднего рога медиального мениска
  • кистозные образования
  • менископатия

У хрящевой прокладки от природы упругая эластичная структура, которая возвращает свою форму после деформации, но если мениск изношен, дегенеративный разрыв может произойти при минимальных нагрузках.

Киста мениска коленного сустава

Кистозные образования представляют собой расположенные в толще хряща и заполненные жидкостью полости. Они появляются в результате хронических микротравмам и длительных дегенеративных патологий. Чаще кистозные образования появляются у людей, имеющих повышенные нагрузки на колено (спортсмены, грузчики, шахтеры, танцоры), как следствие перенесенных травм коленного сочленения и у лиц пожилого возраста.

Основные симптомы кистозных образований — это боли, усиливающиеся при нагрузке и исчезающие в покое. Мелкие кисты себя почти не проявляют, редко прощупываются и исчезают при сгибании колена. Крупные образования проявляются в виде подкожных шишек сзади и на боковых поверхностях сустава, болезненны при пальпации. При осмотре колена травматолог может заподозрить кисту и направить больного на УЗИ, с помощью которого будет проведена точная диагностика патологии.

Если кистозное образование небольшое и симптомы минимальные, то может помочь лечение в домашних условиях: холодные компрессы и противовоспалительные препараты. Иногда проводится пункция и содержимое полости отсасывается, но это временная мера. Полностью избавиться от кисты поможет артроскопия, во время которой выполняется резекция поврежденных менисков, очищается полость сустава и удаляется киста.

Симптомы

Воспаление мениска довольно трудно диагностировать, потому что оно имеет смазанную симптоматику, характерную для многих патологий коленного сочленения. Течение болезни может носить острую, подострую и хроническую форму, у каждой из которых своя клиническая картина.

Однако, независимо от стадии заболевания, всегда болит мениск и одним из неизменных признаков является периодическая ноющая боль в колене, интенсивность которой возрастает при физических нагрузках. Если у пациента причиной воспаления стало повреждение медиального мениска, то оно может сопровождаться ограничением подвижности в суставе. Для активной стадии воспалительного процесса характерны покраснение, гиперемия и отечность в области колена.

Если воспаление мениска возникает на фоне хронических болезней сустава или соматических заболеваний (ревматизм, остеоартроз, подагра), симптомы и болезненность нарастают постепенно. Такое же поступательное течение болезни встречается при высоких физических нагрузках, когда происходит постоянное микротравмирование хрящевой прокладки.

Почти всегда воспаление мениска коленного сустава сопровождается отечностью и ограничением подвижности колена.

Дегенеративное повреждение внутреннего мениска может стать причиной хронического воспаления хрящевой ткани. В этом случае к перечисленным симптомам добавляются новые признаки: симптом «переката» и щелчки при движении колена. При симптоме «переката» в коленном сочленении появляется ощущение патологической подвижности головок бедренной и большеберцовой кости – они словно перекатываются внутри суставной полости.

  • боль
  • ограничение подвижности сочленения
  • отек прилегающих тканей
  • щелчки при движении колена
  • симптом «переката»
  • ощущение в колене инородного тела

Болезненность и ограничение подвижности сочленения служат характерными признаками воспаления мениска и ярко выражены при остром течении заболевания, но их можно спутать с симптомами при различных травмах колена. Например, вызвавшие воспаление дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска имеют признаки, по своей симптоматике близкие к разрыву. На начальной стадии заболевания назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты, и проводится лечение мениска коленного сустава без операции.

После перехода острой формы в хроническую, колено всегда будет болеть при физических нагрузках, ходьбе по лестнице, появится ощущение инородного тела внутри сустава, щелчки при движении. Если отсутствует своевременное и полноценное лечение мениска коленного сустава, то менископатия неизбежно закончится контрактурой.

Причины

Чаще всего воспаление мениска провоцирует травма коленного сочленения, неосторожный поворот голени, ушиб. Нередко воспалительные процессы в хрящевой ткани возникают в результате высоких и постоянных нагрузок на колено, связанных с тяжелым физическим трудом или занятием спортом. Также в группу риска входят пациенты с ожирением и нарушением обмена веществ.

Такие хронические соматические заболевания, как артрит, ревматизм, подагра вызывают дегенеративное повреждение внутреннего мениска и служат предрасполагающим фактором для развития воспалительных процессов.

  1. травмы
  2. высокие нагрузки на колено
  3. ожирение
  4. соматические заболевания, поражающие суставы (ревматизм, остеоартроз, подагра)

Диагностика

Воспалительные и дегенеративно-дистрофические преобразования хрящевой ткани очень тяжело определить при осмотре, поскольку у них отсутствуют специфические признаки. По тем же причинам невозможно провести самодиагностику патологии в домашних условиях. Поэтому для постановки диагноза прибегают к инструментальным и аппаратным методам исследования.

На рентгеновском снимке хрящи не видны, КТ является недостаточно информативной, поэтому предпочтение отдают МРТ и артроскопии. Только после проведения полного обследования врач сможет поставить диагноз и принять решение, как лечить больное колено.

Методы лечения

При выборе тактики лечения основополагающим фактором служит причина воспалительного процесса. Чтобы вылечить мениск, помимо причины заболевания, необходимо учитывать выраженность симптоматики и характер течения заболевания.

Если воспаление развилось в результате травмы, то лечение направлено на устранение первоисточника. В этом случае учитывается характер и локализация травмы. Если причиной воспаления являются хронические заболевания (ревматизм, остеоартроз, подагра), наряду с терапией коленного сочленения проводят медикаментозное лечение основной болезни.

Исходя из симптоматики и результатов обследования, врач назначает консервативное лечение воспаления мениска или хирургическое вмешательство. Для полного восстановления функций коленного сочленения лечение должно быть комплексным и включает реабилитационный курс, в который входят физиопроедуры и ЛФК. В дальнейшем пациенту будет рекомендован щадящий режим, исключение чрезмерных нагрузок на перенесшее воспалительный процесс колено.

На сегодняшний день для лечения патологий мениска эффективно применяется как оперативный, так и консервативный подход, а также их сочетание. При своевременном обращении к врачу проводится лечение мениска без операции, включающее прием НПВС, хондропротекторов и витаминов. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, масштабы которого зависят от того, насколько сильно воспалительный процесс повредил мениск колена.

Народные методы

Для облегчения болей в колене многие пациенты прибегают к народным средствам. Желательно их сочетать с традиционной терапией и применять после консультации с врачом. В домашних условиях можно делать медовые и луковые компрессы, принимать хвойные ванны. Лечение мениска народными средствами поможет сгладить симптомы, но восстановить хрящевую ткань с помощью народных рецептов не получится.

Заключение

При возникновении воспалительных и дегенеративно-дистрофических процессов в хрящевой ткани необходимо проводить полноценное лечение мениска колена. От своевременности терапии зависит функционирование всего сустава и шансы на восстановление мениска.

Промедление может послужить причиной распространения патологических процессов на все элементы сочленения. При появлении настораживающих симптомов обязательно обратитесь в поликлинику. Пройдите обследование, выполняйте рекомендации лечащего врача и берегите свои суставы.

Источник: nebolitsustav.ru