Строение локтевого сустава

Как устроен локтевой сустав, его мышцы и связки?

Локтевой сустав (латинское название — articulatio cubiti, артикуляцио кубити) образован тремя костями – дистальным эпифизом (концом) плечевой кости, проксимальным эпифизом локтевой и лучевой костей. Его анатомия устроена таким образом, что локтевой сустав является сложным, так как формируется сразу из трех простых суставов: плечелоктевым, плечелучевым, проксимальным лучелоктевым благодаря которым человек может двигать руками. Их, а также строение локтевого сустава рассмотрим более подробно далее.

Кости и сочленения локтевого сустава

Дистальный эпифиз плечевой кости имеет блок и головку мыщелка. Проксимальнысй конец локтевой кости имеет блоковидную и лучевую вырезки. Лучевая кость имеет головку и суставную окружность, которые можно увидеть, взглянув на рисунок. Плечелоктевой сустав образован сочленением блока плечевой кости и блоковидной вырезки локтевой кости. Плечелучевой сустав образован сочленением головки мыщелка плечевой кости с суставной окружностью лучевой кости. А проксимальный лучелоктевой сустав образован сочленением лучевой вырезки локтевой кости и головкой лучевой кости.

Локтевой сустав может осуществлять движение в двух плоскостях:

  • Сгибание и разгибание (фронтальная плоскость);
  • Ротация (вертикальная плоскость). Это движение обеспечивает только плечелучевой сустав.

Как можно увидеть в анатомическом атласе с фото, суставная капсула окружает все три сустава. Она берет свое начало спереди над краем лучевой и венечной ямок, по бокам почти у края блока и мыщелка плечевой кости, сзади чуть ниже верхнего края локтевого отростка и крепится к краю лучевой и блоковидной вырезках на локтевой кости и к шейке лучевой кости.

Связки локтевого сустава

Локтевой сустав окружен четырьмя связками (для визуализации приведена картинка-схема):

  • Локтевая коллатеральная связка. Берет свое начало на медиальном надмыщелке плечевой кости и заканчивается у края блоковидной вырезки локтевой кости. Связка опускается веерообразно.
  • Лучевая коллатеральная связка. Берет свое начало на латеральном надмыщелке плечевой кости, опускается вниз, разделяясь на два пучка, где они огибают лучевую кость спереди и сзади, прикрепляясь к вырезке локтевой кости.
  • Кольцевая связка лучевой кости. Она охватывает суставную окружность лучевой кости спереди, сзади и с латеральной стороны и направляется к переднему и заднему краям лучевой вырезки локтевой кости. Связка удерживает положение лучевой кости относительно локтевой.
  • Квадратная связка. Соединяет нижний край лучевой вырезки с шейкой лучевой кости.

Кроме кольцевой связки есть еще межкостная перепонка предплечья, которая также фиксирует положение локтевой и лучевой кости относительно друг друга. У перепонки есть небольшие отверстия, сквозь которые проходят сосуды и нервы.

Мышцы локтевого сустава

Мышцы локтевого сустава, осуществляющие движение в локтевом суставе, включают в себя группу сгибателей, разгибателей, пронаторов и супинаторов, за счет которых строение локтевого сустава обеспечивает движение рук человека.

Двуглавая мышца плеча

Двуглавая мышцы плеча, благодаря которой может сгибаться рука, имеет две головки — длинную и короткую. Длинная головка берет начало от надсуставного бугорка лопатки и заканчивается в мышечном брюшке, образованном обеими головками, что можно увидеть, взглянув на рисунок. Брюшко переходит в сухожилие, которое крепится к бугристости лучевой кости. Короткая головка берет начало на верхушке клювовидного отростка лопатки.

  • Сгибает руку в локтевом суставе;
  • Длинная головка участвует в отведении руки;
  • Короткая головка участвует в приведении руки.

Плечевая мышца

Широкая мясистая мышца, расположенная под двуглавой мышцей плеча. Берет свое начало на передней и латеральной стороне дистального конца плечевой кости, переходит через локтевой сустав, где сухожилие срастается с суставной капсулой, и крепится к бугристости локтевой кости.

  • Сгибает предплечье в локтевом суставе;
  • Натягивает суставную сумку.

Трехглавая мышца плеча

Это крупная длинная мышца, структура которой имеет три головки: латеральную, длинную и медиальную. Длинная головка мышцы берет свое начало от подсуставного бугорка лопатки. Латеральная головка мышцы берет начало на задней поверхности плечевой кости выше борозды лучевого нерва от медиальной и латеральной межмышечных перегородок плечевой кости. Медиальная головка берет начало также как и латеральная, но только ниже борозды лучевого нерва. Все эти три головки направляются вниз и соединяются, образуя мышечное брюшко, переходящее в крепкое сухожилие, которое крепится к локтевому отростку.

  • Разгибание предплечья в локтевом суставе;
  • Отведение и приведение плеча к туловищу.

Локтевая мышца

Локтевая мышца является своего рода продолжением медиальной головки трехглавной мышцы плеча. Начало берет от латерального надмыщелка плечевой кости и коллатеральной связки и крепится к задней поверхности локтевого отростка, вплетаясь в суставную капсулу.

Функция — разгибает локоть за счет предплечья.

Круглый пронатор

Это толстая и короткая мышца, которая имеет две головки: плечевую и локтевую. Плечевая головка крепится к медиальному надмыщелку плечевой кости, локтевая крепится к медиальному краю бугристости локтевой кости. Обе головки образуют мышечное брюшко, переходящее в тонкое сухожилие и прикрепляющееся к латеральной поверхности лучевой кости.

  • Пронация предплечья;
  • Сгибание предплечья в локтевом суставе.

Плечелучевая мышца

Мышца располагается латерально. Берет свое начало чуть ниже латерального надмыщелка плечевой кости, идет вниз и прикрепляется к латеральной поверхности лучевой кости.

  • Сгибает предплечье в локтевом суставе;
  • Фиксирует положение лучевой кости в расслабленном состоянии.

Лучевой сгибатель запястья

Это плоская длинная мышца, которая берет свое начало от медиального надмыщелка плечевой кости и проходит вниз к основанию ладонной поверхности.

  • Сгибание кисти;
  • Участвует в сгибании предплечья в локтевом суставе.

Длинная ладонная мышца

Также, как и лучевой сгибатель берет свое начало от медиального надмыщелка плечевой кости, направляется вниз и переходит в ладонный апоневроз.

  • Участвует в сгибании предплечья в локтевом суставе;
  • Сгибает кисть;
  • Натягивает ладонный апоневроз.

Кроме того, стоит отметить такие мышцы, как действующий поверхностный сгибатель пальцев, локтевой сгибатель запястья, разгибатель пальцев и локтевой разгибатель запястья, которые также косвенно участвуют в движениях в локтевом суставе.

Источник: www.ladygym.ru

Локтевой сустав. Строение локтевого сустава.

Локтевой сустав, articulatio cubiti, образован суставной поверхностью дистального эпифиза плечевой кости — ее блоком и головкой мыщелка, суставными поверхностями на локтевой кости — блоковидной и лучевой вырезками локтевой кости, а также головкой и суставной окружностью лучевой кости. Сустав сложный (articulatio composita), так как состоит из трех суставов, причем каждый из них имеет свою форму.

Строение локтевого сустава.


В локтевом суставе возможны сгибание и разгибание, пронация и супинация. Суставные поверхности костей, образующих суставы, покрыты гиалиновым хрящом.


Суставная капсула окружает все три сустава. На плечевой кости она фиксирована спереди над краем венечной и лучевой ямок, по бокам — по периферии оснований надмыщелков (оставляя их свободными), почти у края суставной поверхности блока и головки мыщелка плечевой кости, а сзади — немного ниже верхнего края ямки локтевого отростка. На локтевой кости суставная капсула прикрепляется по краю блоковидной и лучевой вырезок, а на лучевой кости — к шейке лучевой кости, образуя здесь мешковидное выпячивание. Суставная капсула в передних и задних отделах сустава тонкая и слабо натянута, а в боковых укреплена связками. Ее синовиальная мембрана покрывает также те отделы костей, которые находятся в полости сустава, но не покрыты хрящом (шейка лучевой кости и др.).

В полости локтевого сустава различают три сустава: плечелоктевой, плечелучевой и проксимальный лучелоктевой.

1. Плечелоктевий сустав, articulutio humeroulnaris, находится между поверхностью блока плечевой кости и блоковидной вырезкой локтевой кости, Относится к одноосным и является блоковидным суставом, имея винтообразное отклонение суставных поверхностей.

Читайте также:  Компрессы с медицинской желчью


2. Плечелучевой сустав, articulatio humeroradialis, образован головкой мыщелка плечевой кости и суставной ямкой на головке лучевой кости, относится к шаровидным суставам, несмотря на то, что в действительности движения в нем совершаются вокруг не трех, а лишь двух осей -фронтальной и вертикальной.

3. Проксимальный лучелоктевой сустав, articulatio radioulnaris proximalis, лежит между лучевой вырезкой локтевой кости и суставной окружностью головки лучевой кости: является типичным цилиндрическим суставом с вращением вокруг одной вертикальной оси.


В плечелоктевом суставе возможны сгибание и разгибание, которые происходят одновременно с движением лучевой кости в плечелучевом суставе. В этом суставе возможно также вращение лучевой кости вдоль ее длинной оси внутрь и кнаружи. Кроме того, в проксимальном лучелоктевов суставе осуществляется вращение лучевой кости при одновременном движении в плечевом суставе.


К локтевому суставу относятся следующие связки:

1. Локтевая коллатеральная связка, lig. collaterale ulnare, идет от основания медиального надмыщелка плечевой кости вниз и, веерообразно расширяясь, прикрепляется у края блоковидной вырезки локтевой кости.

2. Лучевая коллатеральная связка, lig. collaterale radiale, начинается от основания латерального падмышелка плечевой кости, следует вниз к наружной поверхности головки лучевой кости, где делится па два пучка. Эти пучки принимают горизонтальное направление и, огибая головку лучевой кости спереди и сзади, прикрепляются к краям лучевой вырезки локтевой кости. Поверхностные слои связки срастаются с сухожилиями разгибателей. глубокие переходят в кольцевую связку лучевой кости.

3. Кольцевая связка лучевой кости, lig. anulare radii, охватывает суставную окружность головки лучевой кости с передней, задней и латеральной сторон и, прикрепляясь к переднему и заднему краям лучевой вырезки локтевой кости, удерживает лучевую кость у локтевой.

4. Квадратная связка, lig. quadratum представляет собой пучки волокон, которые соединяют дистальный край лучевой вырезки локтевой кости с шейкой лучевой кости.
В локтевом суставе боковые движения отсутствуют, так как они тормозятся крепкими коллатеральными связками. В целом локтевой сустав является блоковидным суставом с несколько винтообразной формой скольжения суставных поверхностей.

Кроме кольцевой связки лучевой кости, в фиксации костей предплечья принимает участие межкостная перепонка предплечья.

Межкостная перепонка предплечья, membrana interossea antebrachii, заполняет промежуток между лучевой и локтевой костями, прикрепляясь к их межкостным краям и образуя лучелоктевой синдесмоз, syndesmosis radioulnaris.

Она образована прочными волокнистыми пучками, которые идут косо сверху вниз от лучевой кости к локтевой. Один из этих пучков имеет противоположное направление: он следует от бугристости локтевой кости к бугристости лучевой кости и называется косой хордой, chorda obliqua. Перепонка имеет отверстия, через которые проходят сосуды и нерв. От ее ладонной и тыльной поверхностей начинается ряд мышц предплечья.

Источник: anatomiya-atlas.ru

Анатомия локтевого сустава

Содержание

Анатомия локтевого сустава [ править | править код ]

Анатомия костей [ править | править код ]

Локтевой сустав — это сочленение трех костей: плечевой, локтевой и лучевой. Плече-локтевой сустав относится к блоковидным, его образуют блок медиального мыщелка плечевой кости и полулунная вырезка локтевой кости. Увеличению площади суставной поверхности способствуют локтевой и венечный отростки, углубляющие полулунную вырезку. Плечелучевой сустав образован головкой лучевой кости и головкой мыщелка плечевой кости. Сустав между локтевой и лучевой костями образован головкой лучевой кости и лучевой вырезкой локтевой кости. Эти суставы вместе со связочным и мышечным аппаратом обеспечивают сгибание и разгибание в локтевом суставе, а также пронацию и супинацию предплечья.

Биомеханика локтевого сустава на рентгене

Анатомия связок [ править | править код ]

Связками называют утолщенные участки суставной капсулы, обеспечивающие стабильность сустава. Локтевой сустав окружен сложным переплетением связок. Латеральная часть сустава укреплена комплексом из четырех связок: лучевой коллатеральной, кольцевой связки лучевой кости, дополнительной латеральной коллатеральной связки, а также латеральной локтевой коллатеральной связки. Лучевая коллатеральная связка начинается от латерального надмыщелка плечевой кости и, расширяясь в дистальном направлении сливается с глубокими волокнами кольцевой связки лучевой кости, укрепляет последнюю и обеспечивает стабильность локтевого сустава при варусной нагрузке (приведении предплечья). Кольцевая связка лучевой кости прикрепляется к передней и задней поверхности лучевой вырезки локтевой кости, образуя кольцо вокруг головки и шейки лучевой кости; она обеспечивает стабильность во время пронации и супинации. Дистальный конец дополнительной латеральной коллатеральной связки прикрепляется к бугорку гребня супинатора локтевой кости; проксимальным концом связка сливается с волокнами кольцевой связки лучевой кости. Латеральная локтевая коллатеральная связка проксимальным концом прикрепляется к латеральному надмыщелку плечевой кости, а дистальным — к гребню супинатора локтевой кости под фасцией указанной мышцы. Она обеспечивает стабильность латеральной части локтевого сустава, уменьшает напряжение при вращении предплечья и поддерживает головку лучевой кости сзади.

Медиальная часть локтевого сустава также укреплена связочным комплексом. В него входят передняя, задняя и поперечная (связка Купера) порции локтевой коллатеральной связки. Наибольшее значение для противодействия вальгусной нагрузке на локтевой сустав (отведению предплечья) имеет передняя порция локтевой коллатеральной связки. Она прикрепляется к медиальному надмыщелку плечевой кости и к верхушке венечного отростка и обеспечивает статическую и динамическую Стабильность локтевого сустава при метательных движениях, сопровождающихся сгибанием от 20 до 120°. Задняя порция локтевой коллатеральной связки укрепляет медиальные отделы локтевого сустава при пронации. Точки ее прикрепления — латеральный надмыщелок плечевой кости и локтевой отросток. Плечелоктевое сочленение, лучевая и локтевая коллатеральные связки — три главные стабилизирующие структуры локтевого сустава. Повреждение любой из них приводит к увеличению нагрузки на второстепенные стабилизирующие структуры, к которым относятся головка лучевой кости, передние и задние отделы капсулы локтевого сустава, места прикрепления передней и задней группы мышц предплечья, а также локтевая, трехглавая и плечевая мышцы.

Анатомия мышц [ править | править код ]

Для обеспечения точных координированных движений в суставе необходимо сбалансированное сокращение мышц. Движения в локтевом суставе обеспечивают следующие мышцы. По передней поверхности к венечному отростку локтевой кости прикрепляется плечевая мышца, в то время как ее антагонист—трехглавая мышца прикрепляется плоским широким сухожилием к локтевому отростку локтевой кости. Мышцы-разгибатели поверхностного слоя задней группы мышц предплечья берут начало от латерального надмыщелка плеча; к ним относятся длинный лучевой разгибатель запястья, короткий лучевой разгибатель запястья, разгибатель пальцев и локтевой сгибатель запястья. С другой стороны дистального эпифиза плечевой кости, от медиального надмыщелка и медиального надмыщелкового гребня, берет начало передняя группа мышц предплечья (сгибатели и пронаторы). В нее входят круглый пронатор, лучевой сгибатель запястья, длинная ладонная мышца, поверхностный сгибатель пальцев и локтевой сгибатель запястья.

Нервы [ править | править код ]

Иннервация мышц локтевого сустава осуществляется тремя основными нервами свободной нижней конечности: лучевым нервом (в том числе и задним межкостным), проходящим впереди и латеральнее сустава, срединным нервом, проходящим вдоль средней линии спереди, и локтевым нервом, проходящим по заднемедиальной поверхности локтевой области. Лучевой нерв образован задним пучком плечевого сплетения (корешками С6, С7 и Thl); он иннервирует трехглавую мышцу, супинатор, а также разгибатели запястья и пальцев. Локтевой нерв формируется из медиального пучка плечевого сплетения (корешков С7 и Thl) и иннервирует локтевой сгибатель запястья, глубокие сгибатели пальцев и червеобразные мышцы безымянного пальца и мизинца, тыльные и ладонные межкостные мышцы, мышцу, приводящую большой палец кисти, а также мышцы возвышения мизинца (мышцу, противопоставляющую мизинец; мышцу, приводящую мизинец, и сгибатель мизинца). Срединный нерв образован латеральным и медиальным пучками плечевого сплетения (корешками С6, С7 и Thl) и иннервирует длинную ладонную мышцу, круглый пронатор, лучевой сгибатель запястья, глубокие сгибатели указательного и среднего пальцев, поверхностный сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца, квадратный пронатор, червеобразные мышцы большого и указательного пальцев, а также мышцы возвышения большого пальца (мышцу, противопоставляющую большой палец; мышцу, отводящую большой палец и сгибатель большого пальца).

Читайте также:  Коленный сустав опух и болит

Сдавление этих нервов, обычно устранимое, распространенная причина боли в локтевой области. Лучевой нерв может сдавливаться фиброзной дугой латеральной головки трехглавой мышцы, аркадой Фрозе, в месте прикрепления короткого лучевого разгибателя запястья, а также соседними структурами. Сдавление локтевого нерва возможно в области надмыщелкового отростка плечевой кости, в области аркады Страдерза, в месте прикрепления локтевого сгибателя запястья, в локтевом канале запястья (см. раздел «Синдром кубитального канала»). Срединный нерв может сдавливаться надмыщелковым отростком плеча и прикрепляющимися к нему фасциальными листками, связкой Страдерза, сухожильной дугой поверхностного сгибателя пальцев, апоневрозом двуглавой мышцы плеча или круглым пронатором. Сдавление срединного нерва возможно и в запястном канале.

Читайте также [ править | править код ]

Литературные источники [ править | править код ]

Jobe MT, Martinez SF: Peripheral nerve injuries. In: Campbell’s Operative Orthopaedics, 10th ed. Canale ST (editor). Mosby, 2003. Mehta JA, Bain Ot: Posterolateral rotatory instability ofthe elbow. J Am AcadOrthop Surg 2004; 12:405.

Источник: sportwiki.to

Строение локтя у человека

Опорой всего тела человека выступает скелет, части которого соединяются подвижно, полуподвижно и неподвижно. Суставы, или подвижные соединения, позволяют совершать движения, в том числе перемещать тело в пространстве. Наибольшее количество сочленений находится в верхних конечностях, они помогают выполнять тонкую работу, действуя по принципу рычага. Одним из таких суставов является локтевой.

Особенности строения

Локтевой сустав относится к комбинированным, поскольку включает в себя три отдельных сочленения, объединенных одной капсулой:

  • плечелучевого;
  • плечелоктевого;
  • проксимального лучелоктевого.

Первый относится к шаровидному типу, второй – к блоковидному, а третий – к цилиндрическому. Такая особенность обеспечивается тем, что в состав сустава входят три кости, соединяющиеся между собой: плечевая, лучевая и локтевая. Все они относятся к трубчатым, то есть имеют полость внутри, заполненную желтым костным мозгом.

Самая крупная из них – плечевая, она имеет относительно простое строение и соединяет собой плечевой и локтевой суставы. По краям плечевая кость расширяется, приобретая сверху округлую форму, а снизу – трехгранную. На нижнем конце кости имеется три ямки, служащие для крепления других косточек локтевого сустава, а над ними выступы для присоединения мышц.

Локтевая кость, обладая трехгранной формой, на концах расширяется. В этих расширениях есть специальные выемки, позволяющие ей крепиться к соседним костям. На поверхности локтевой кости имеются бугры со специальными выступами, за которые прикрепляются мышцы. Конец кости, которым она соединяется с плечевой, образует локоть.

Лучевая кость имеет самые маленькие размеры и немного сплющенную форму. Нижний ее конец соединяется с запястьем через шиловидный отросток, а верхний – с локтевой и плечевой костью через специальные выемки. Анатомия локтевого сустава объединяется общей капсулой, крепящейся вокруг плечевой кости. Она захватывает предплечье и точно фиксирует локтевую и лучевую кости, окружая их.

Впереди и сзади сустава она тонкая и плохо натянута, именно в этом месте чаще всего и случаются повреждения. По бокам же капсула закреплена связками. Синовиальная оболочка состоит из нескольких складок и отдельных карманов, которые участвуют в движении, делая их более плавными. Кроме того, такая структура позволяет обеспечить защиту сочленения.

В то же время синовиальная оболочка может повредиться, в результате чего образуются заболевания сустава. Сформированная связочным аппаратом система креплений помогает удерживать сустав в правильном положении. Она включает две основные связки: локтевую и лучевую.

Само название говорит о том, что первая расположена между локтевой костью и мыщелком плеча, она не дает локтю скручиваться, а при ее травмировании возникает боль и сустав не работает. Лучевая начинается у плечевой кости, затем расходится на две половинки, одна из которых прикрепляется к локтевой кости, а вторая окольцовывает основание лучевой кости.

Сверху сустав обернут мышцами, выступающими как антагонисты при одном движении и как синергисты – при другом. Каждая из них осуществляет движение руки в свою сторону на 140 градусов. Мышцы, участвующие в движении локтевого сустава, подразделяют на 4 группы:

  • сгибатели предплечья, помогающие поднять нижнюю часть руки;
  • разгибатели предплечья, вступающие в работу при разгибании руки в локте;
  • пронаторы предплечья, обеспечивающие вращение внутрь сустава;
  • супинаторы предплечья, обеспечивающие вращение наружу.

Питание сустава обеспечивает система кровеносных сосудов локтевой артериальной сети, включающая 8 ветвей. Даже если одна из них перестанет функционировать, остальные компенсируют нехватку. Однако такое кровоснабжение опасно большими кровопотерями в случае серьезной травмы. Отток крови осуществляется по венам, расположенным параллельно артериям.

Регуляция деятельности сустава происходит, благодаря трем нервам, проходящим через поверхности:

Рычаг в действии

Строение локтевого сочленения обеспечивает его действие. Основной механизм работает на принципе рычага, в котором сочленение костей выступает в качестве опоры, а предплечье совершает движение, например, поднимает груз. Во время сгибания мышцы-сгибатели сокращаются, а разгибатели растягиваются.

При разгибании руки происходит обратный процесс. Работа мышц во многом зависит от их тонуса. У человека со слабым тонусом локоть может выворачиваться наружу, такое часто встречается у детей, а у спортсменов рука не может разогнуться до конца, этому мешают хорошо развитые мышцы.

Кости, входящие в состав сустава, имеют определенные выемки и наросты, позволяющие фиксировать их относительно друг друга. Так, человек может зафиксировать сустав в положении 90 градусов. При этом работают мышцы сгибатели и разгибатели одновременно, а связки находятся в полурастянутом состоянии.

Оценка состояния сочленения

Локтевой сустав в норме не беспокоит человека, пациент практически не обращает внимания на функционирование сочленения и не представляет себе его характеристики. В то же время точное представление о работе сустава помогает избежать развития серьезных патологий.

Врачи для оценки состояния применяют несколько методик:

  • осмотр и пальпация – это самый простой и доступный способ. Кожа над суставом должны быть гладкой и эластичной, в разогнутом состоянии легко собираться в складку и немного оттягиваться. Изменение цвета и структуры кожи, появление отеков, синяков должно навести на мысли о проблемах с суставом. Пальпацию проводят в согнутом состоянии при расслабленных мышцах. При этом нужно аккуратно прощупать весь сустав, отмечая наличие болезненности, бугорков и выростов, хруста в процессе прощупывания;
  • рентгеновское исследование показывает состояние костей, но рентгеноанатомия не позволяет видеть состояние мягких тканей;
  • томография дает изображение всех структур сустава позволяет увидеть даже небольшие деформации в них, поэтому так ценна при диагностировании;
  • УЗИ-исследование дает «картинку» с помощью ультразвуковых волн, это один из самых простых и безопасных способ исследования;
  • артроскопия – это микрохирургический метод исследования, позволяющий рассмотреть сустав «изнутри». Через небольшой надрез врач вводит внутрь капсулы камеру и изучает состояние сочленения;
  • пункция – еще один метод, связанный с проникновением, только прокол делается для того, чтобы взять немного содержимого суставной сумки. Такой метод позволяет быстро обнаружить наличие в капсуле гноя, крови и других посторонних веществ.

Возможные патологии

Особенности локтевого сустава обеспечивают его деятельность, но они же нередко способствуют развитию различных заболеваний. Чаще всего они вызываются перегрузками и травмами, однако и наследственные патологии могут спровоцировать нарушения функционирования локтевого сустава.

Читайте также:  Суставы на пальцах рук

Основным симптомом заболеваний является боль в области локтя, часто она сопровождается отеком и ограничением подвижности. Для локтевого сустава характерны:

  • артроз, при котором разрушается хрящевая ткань, при этом появляется постоянная ноющая боль, щелчки или хруст при движении и ограничение амплитуды движений в суставе. Лечение длительной и комплексное, при этом полностью восстановить сустав не получится, но остановить прогрессирование заболевания можно;
  • артрит – воспалительное заболевание, которое может быть вызвано инфекциями или аллергическими реакциями организма. Сопровождается болью, отеком, гиперемией кожи и ограничением подвижности, особенно по утрам;
  • вальгусная патология сустава, при которой его положение смещено относительно правильного положения;
  • эпикондилит обычно сопровождает спортсменов и людей, которые часто вращают руками на работе. Он характеризуется болью, распространяющейся на предплечье, которая сначала возникает только после нагрузок, а потом становится постоянной;
  • бурсит или воспаление суставной сумки является следствием частого травмирования локтя. При этом у больного появляется пульсирующая боль, покраснение и отек, ограничение движения в суставе;
  • травмы: локтевой сустав, как и другие, может быть травмирован, чаще это вывихи и растяжения, но возможны и разрывы капсулы или внутрисуставной перелом.

Встречаются и более редкие заболевания локтя, приводящие к ограничению его работоспособности. Стоит отметить, что большинство патологий требуют немедленного лечения, которое включает в себя целый комплекс мероприятий, но происходит медленно. При этом важно довести процесс до конца, не допуская перехода болезни в хроническое состояние.

При правильном лечении функциональные возможности сочленения восстанавливаются, и человек может выполнять основные виды деятельности. Если же лечение не было проведено, заболевание прогрессирует, что может привести к полной потере подвижности. Локтевой сустав – один из наиболее сложных в организме человека, он выполняет свою функцию незаметно, проявляя себя только в момент поражения заболеванием.

Источник: elemte.ru

Локтевое сочленение

Область плеча и предплечья в строении скелета человека соединяет локтевой сустав, выполняющий функцию сгибания-разгибания. С помощью органа осуществляется пронация и супинация. Топография локтевого сочленения включает кости, соединительную, мышечную и нервную ткань. При первых симптомах или дискомфорте в руке следует обратиться к врачу, который поставит диагноз и назначит эффективное лечение.

На верхние конечности приходится большая нагрузка, поэтому сустав подвержен травматическим повреждениям, а также воспалительным процессам.

Анатомия: строение и функции сустава локтя

Подвижное соединение локтя является блоковой структурой и его функциональность заключается в следующем:

  • сгибание;
  • разгибание;
  • вращение по отношению к поперечной и продольной плоскости.

Вернуться к оглавлению

Виды и характеристика сочленения

Комбинированный сложный локтевой сустав состоит из 3-х простых. Топографическая анатомия, изучающая расположение органов и тканей, а также их иннервацию и кровоснабжение, снабженная учебными рисунками, включает подробное описание следующих типов подвижных соединений:

Сочленение состоит из трех составляющих, которые выполняют определенные функции.

  • Плечелоктевой сустав. Сформирован плечевой и локтевой костью. Обеспечивает функцию вращения.
  • Плечелучевой сустав. Объединяет края головок мыщелка плечевой и локтевую ямку лучевой кости, и сгибает конечность во фронтальной и вертикальной осях.
  • Проксимальный лучелоктевой сустав. Принимая активное участие в разгибании и сгибании, сочленение также соединяет элементы лучевой вырезки кости локтя и окружность луча. Вращательные и круговые движения дает возможность выполнять соединение локтевой и лучевой костей.

Вернуться к оглавлению

Что из себя представляет капсула сустава?

Капсульно-суставной аппарат, объединяющий 3 простых подвижных соединения, составляет основное строение локтевого сустава. Орган начинается от плечевой кости, а немного ниже фиксирует лучевую и локтевую. Капсула сустава включает боковые коллатеральные связки, синовиальную оболочку, которая имеет щелевидные полости. Структуры обеспечивают питание тканей и плавность движения.

Какие связки образуют локоть?

Анатомия локтевого сустава включает виды связочного аппарата, приведенные в таблице:

Связки локтевого сустава Особенности
Кольцевая Расположена у передней и задней наружности лучевой вырезки кости локтя
Служит для стабильности сустава во время вращения
Коллатеральная связка Локтевая крепится к надмыщелку плечевой, а ее дистальный конец — к супинатору локтевой кости
Лучевая соединяет латеральный надмыщелок плечевой кости и кольцевидную связку луча
Медиальные связки Охватывают надмыщелок плечевой кости и локтевой отросток
Предотвращают нестабильность сустава при движении сгибания

Вернуться к оглавлению

Мышцы сустава

Двигательный процесс локтя человека обеспечивает формирование мышц. Сгибатели и разгибатели локтевого сустава перечислены в таблице:

Мышечная группа Функция Название мышц
Сгибатель Участвует в сгибании локтя Бицепс
Плечелучевая
Плечевая
Разгибатели Разгибают конечность Локтевая
Плечевая трехглавая
Мышца-пронатор Обеспечивает вращательные движения внутрь Круглая
Квадратная
Плечелучевая
Мышца-супинатор С ее помощью возможны завороты конечности наружу Бицепс
Плечелучевая

Вернуться к оглавлению

Кровоснабжение и иннервация

Строение локтя включает также кровеносные сосуды и нервы. Кровоснабжение конечности осуществляется с помощью таких артерий:

  • верхняя и нижняя локтевая;
  • передняя и задняя возвратная;
  • возвратная, срединная и лучевая;
  • межкостная.

Иннервация подвижного соединения подразделяется на чувствительную и двигательную. Нервное сообщение совершается с помощью лучевого, срединного и локтевого нерва, которые обеспечивают чувствительность мышц ладоней, пронаторов. Нерв находится между сгибателями запястья и пальцев, осуществляя их приведение-отведение.

Болезни и симптомы

Травматические повреждения

Самые распространенные травмы подвижного соединения показаны в таблице:

Тип травмы Характер повреждения Симптомы
Ушиб Травмируются мягкие ткани локтя Умеренная боль
Отечность и гематома
Растяжение связок Разрыв волокон соединительной ткани Боль при разгибании руки
Ограниченность подвижности
Припухлость и отечность
Порванные связки провоцируют вывих
Вывих Происходит смещение суставных головок Интенсивная болезненность
Деформация локтя
Невозможно согнуть или разогнуть конечность
Отек и гематома
Перелом Нарушение целостности кости Нестерпимая боль
Утрата работоспособности
Изменение вида руки по форме
Неестественная подвижность части кости там, где ее быть не должно
Кровотечение при открытом повреждении

Вернуться к оглавлению

Артроз локтя

Заболевание относится к дегенеративно-дистрофическим поражениям, при котором хрящ истончается, а суставные поверхности становятся шероховатыми. Патология может возникать на обоих локтях. Артроз сопровождают:

  • сильная боль;
  • частичная или полная утрата подвижности;
  • хруст и крепитация.

Вернуться к оглавлению

Воспаление сустава (артрит)

Вследствие падений, инфекций или большой нагрузки в подвижном соединении усиливается выработка синовии, которая перерождается в экссудат. Из-за этого сочленение воспаляется и увеличивается в размерах. Отклонению сопутствуют:

  • боль, припухлость;
  • покраснение;
  • местное повышение температуры;
  • деформация локтя;
  • ограничение подвижности.

Вернуться к оглавлению

Тендинит локтя

Отклонение возникает из-за чрезмерных нагрузок или инфекций и поражает боковую вязку или сухожилие, соединенное со сгибателем. Целостность волокон соединительной ткани нарушается и появляется воспаление. Возможные проявления тендинита:

  • сильная ноющая боль, особенно в ночное время;
  • ограничение подвижности;
  • крепитация.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Травмированный локтевой сустав диагностирует травматолог или хирург-ортопед. При необходимости рекомендуется пройти консультацию у артролога, ревматолога, инфекциониста. Врач проводит визуальный осмотр, пальпацию, определяя характер боли, присутствие/отсутствие хруста, неестественной подвижности, деформации. Основной диагноз ставится после назначения диагностических процедур, включающих:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • рентгенографию;
  • сцинтиграфию;
  • ультразвуковое исследование;
  • КТ или МРТ;
  • пункцию синовиальной жидкости;
  • артроскопию.

Вернуться к оглавлению

Как проводится лечение?

Локтевой сустав излечивается в зависимости от этиологии отклонения. Инфекционные заболевания устраняются антибиотикотерапией. Травмы требуют комплексный подход, включающий иммобилизацию, физиотерапию, лечебную гимнастику. Артрозо-артрит лечат препаратами, действующими как обезболивающие и противовоспалительные средства:

Для восстановления хрящевой ткани применяются хондропротекторы — «Дона», «Артра», «Хондроксид», «Румалон». Главные действующие вещества — глюкозамин и хондроитин сульфат. Для укрепления костной структуры человека рекомендуются витаминно-минеральные комплексы с кальцием и коллагеном — «Витрум», «Суперия», «Кальцемин», глюконат кальция, «Коллаген Ультра», а также витамины D и С.

Источник: etosustav.ru